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1. Pagofagia é tratada habitualmente com A) sertralina. B) eritropoetina. C) folato. D) ferro. E) cobalamina.

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QUESTÕES HEMATO - ANEMIAS COM GABARITO

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A pagofagia é tratada habitualmente com a alternativa D) ferro.

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2. 2020 SUS - SP Considere os índices hematimétricos: VCM (volume corpuscular médio), HCM (hemoglobina corpuscular média), CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média), RDW (red cell distribution width) e CTLF (capacidade total de ligação de ferro). Na anemia ferropênica, ocorre aumento de
A) RDW e CTLF
B) saturação de transferrina e VCM
C) ferritina sérica e RDW
D) CTLF e HCM
E) saturação de transferrina e CHCM.

3 - 2020 SUS - SP Investigando-se a etiologia de quadros de anemia megaloblástica, deficiência de cobalamina será mais provável nos casos de
A) diálise crônica.
B) hemólise crônica.
C) má-absorção induzida por metformina.
D) ressecção jejunal.
E) gravidez.

4 - 2020 IAMSPE Mulher de 26 anos de idade faz uma dieta vegetariana rígida há cerca de 10 anos, sem ingerir produtos de origem animal, como carne, peixe, ovo, laticínios, entre outros. Refere comer uma grande variedade de proteínas oriundas de feijão, leguminosas e grãos, além de frutas, legumes e verduras. Em relação ao hábito alimentar, os achados mais prováveis de a paciente manifestar são:
A) depressão, tetania, mononeurite múltipla, pele seca e espessada.
B) glossite, anemia, parestesias e perda da sensibilidade à vibração e posição.
C) hematomas, petéquias, hiperceratose folicular e redução da acuidade visual.
D) hiperpigmentação cutânea, fissuras da língua, diarreia e demência.
E) pancitopenia, hipogeusia (alteração do paladar), erupção cutânea psoriática e eczema.

5 - 2020 UNICAMP Lactente, 11 meses, apresenta-se com mucosas descoradas e palidez cutânea. Está inapetente e com geofagia. Dieta essencialmente láctea e baixa ingesta de alimentação sólida. Hb= 9,5 g/dL Htc= 29%; Reticulócitos= 1,7%; VCM= 62fl; HCM= 22pg; RDW= 18%; Ferritina= 8ng/mg. A CONDUTA É:
A) Investigar alergia à proteína do leite de vaca.
B) Investigar parasitose.
C) Solicitar eletroforese de hemoglobina.
D) Prescrever sulfato ferroso.

6 - 2020 USP - RP Menina, 6 meses, está internada na enfermaria para tratamento de pneumonia, em uso de antibioticoterapia com ampicilina há 3 dias. Está afebril há 12 horas. Ao exame físico: bom estado geral, com palidez cutânea, sem desconforto respiratório, FR 30 ipm. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído em base a D. Ausculta cardíaca: 2 BRNF sem sopros, FC 150 bpm, pulsos cheios, perfusão 2 segundos. PA 90 x 50 mmHg. Abdome: fígado e baço não palpáveis, RH+. AP: fez o uso de leite materno exclusivo e atualmente está na introdução de papa de frutas e legumes. Hemograma: Hb 8 g/dl, Ht 25%, HCM 18 pg, VCM 50 FI, RDW 20%, GB 10000, neutrófilos 65% (predomínio de segmentados), linfócitos 30%, monócitos 2%, eosinófilos 3%. Plaquetas 300.000. Qual o melhor exame para elucidar o diagnóstico nesta situação?
A) VHS.
B) Ferritina.
C) Saturação de transferrina.
D) Reticulócitos.

7 - 2020 IAMSPE Menina, 1 ano e 2 meses de idade, está em acompanhamento ambulatorial, em tratamento de anemia diagnosticada há 2 meses. No início do tratamento a hemoglobina era 9,7 g/dl. A mãe refere que está oferecendo sulfato ferroso na dose diária de 5 mg de ferro elementar/kg, longe das refeições lácteas, e que está seguindo todas as recomendações dietéticas. Na consulta de hoje foram colhidos novos exames, com os seguintes achados: a criança encontra-se com o exame clínico sem alterações e nega intercorrências desde a última consulta. O exame que provavelmente revelará a causa da persistência da anemia é:
A) Perfil de ferro.
B) Dosagem de vitamina B12.
C) Pesquisa de anticorpos irregulares.
D) Dosagem de hormônios tireoidianos.
E) Eletroforese de hemoglobina.

8 - 2020 FJG A hipersegmentação dos granulócitos no sangue periférico e a dosagem sérica de ácido metilmalônico confirmam o diagnóstico de:
A) deficiência de tiamina
B) deficiência de piridoxina
C) deficiência de cobalamina
D) deficiência de ácido ascórbico

9 - 2020 UFF Paciente, 34 anos, submete-se a endoscopia digestiva alta na qual se observa redução do pregueado mucoso no corpo gástrico. Exame anatomopatológico mostra gastrite crônica autoimune. Esse achado está frequentemente associado a
A) anemia perniciosa.
B) hipercloridria.
C) infecção pelo H. pylori.
D) FAN positivo.
E) linfoma gástrico de células B

10 - 2020 HNMD Podemos afirmar que a maioria dos casos de anemia megaloblástica são ocasionados por deficiência de:
A) cobalamina e folato.
B) piridoxina e tiamina.
C) ácido ascórbico e niacina.
D) piridoxina e ácido fólico.
E) tiamina e cobalamina.

11 - 2020 FJG Lactente de sete meses de vida, amamentando ao seio por dois meses, vem sendo alimentado com leite em pó integral diluído com adição de açúcar e farinha, e sopa de legumes batida no liquidificador. Nunca recebeu suplemento vitamínico. Apresenta palidez, anorexia e sonolência excessiva. O diagnóstico mais provável é:
A) anemia ferropriva
B) Giardla lamblia
C) anorexia nervosa
D) deficiência de zinco

12 - 2020 PSU - MG Homem de 64 anos queixa-se de fraqueza aos esforços há uma semana. É portador de câncer gástrico, obesidade grau 2 e osteoartrose dos joelhos. Realizou cirurgia bariátrica (Billroth II) há 10 anos. Faz uso regular de ranitidina e ibuprofeno. É tabagista e etilista desde os 20 anos de idade. O pai teve câncer gástrico aos 84 anos. Realizou endoscopia digestiva alta que revelou lesão ulcerada na curvatura menor e teste da urease positivo. O exame físico não apresenta anormalidades. Exames de laboratório: Hb 7,9g/dL; Hct 25,3%; VCM 76fL; HCM 25 pg; CHCM 30,1g/dL; RDW 16,2%; LG 6.600/mm³; Plq 286.000/mm³; LDH 200U/L; BT 1,2mg/dL; reticulócitos 2,2%; vitamina B12 215pg/mL; ferritina 10ng/mL; ferro 23mcg/dL; CTLF 230mcg/dL; IST 17%. Assinale a alternativa que apresenta a causa MAIS PROVÁVEL para a anemia apresentada por esse paciente.
A) Anemia aplásica
B) Anemia da doença crônica
C) Anemia ferropriva
D) Anemia perniciosa

13 - 2020 UFES No estado carencial de ferro é comum o seguinte achado no hemograma.
A) Neutropenia.
B) Trombocitose.
C) Aumento do volume corpuscular médio das hemácias (VCM).
D) Diminuição do RDW (amplitude de distribuição dos eritrócitos)

Um paciente de 78 anos apresenta queixas de astenia, perda de memória e parestesias em membros inferiores. É hipertenso leve e há 10 anos foi submetido a gastrectomia sub-total. Os exames revelam hemoglobina de 7,1g/dL, volume corpuscular médio de 119 fL e hipersegmentação de neutrófilos. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a causa mais provável dos sintomas e o tratamento mais apropriado ao quadro.

A) deficiência de ácido fólico; administração enteral de ácido fólico
B) deficiência de cobalamina; administração enteral de vitamina B12
C) deficiência de ferro; administração parenteral de sulfato ferroso
D) deficiência de ferro; administração enteral de sulfato ferroso
E) deficiência de cobalamina; administração parenteral de vitamina B12

Uma paciente de 67 anos refere queixas de fraqueza, indisposição e dormência em membros inferiores. Ao exame físico, está pálida, com atrofia de papilas linguais e hipoestesia em pés e pernas, com prejuízo da noção de posição segmentar. O hemograma revelou anemia com macrocitose e neutrófilos plurissegmentados. Qual, dentre as alternativas abaixo, é a causa mais provável da anemia nesse caso?

A) Gastrite atrófica
B) Hemólise crônica
C) Dermatite exfoliativa
D) Alcoolismo
E) Cirrose hepática

Que alteração morfológica se observa no eritrograma de crianças com anemia ferropriva?

A) Macrocitose.
B) Anisocitose.
C) Microcitose.
D) Policromasia.

Alice, 9 meses de idade, é atendida no ambulatório de puericultura com história de palidez cutâneo-mucosa progressiva e irritabilidade há 3 meses. Refere aleitamento materno exclusivo até os 2 meses de idade e depois iniciado leite de cabra. Apresenta dieta pobre em carnes e verduras. O pediatra diagnosticou anemia por deficiência de folatos. Quais alterações descritas abaixo no hemograma são mais compatíveis com essa anemia?

A) Anisocitose, macrocitose, trombocitopenia, leucopenia.
B) Anisocromia, neutrófilos hipersegmentados, leucocitose.
C) Poiquilocitose, hipercromia, reticulocitose, pancitopenia.
D) Anisopoiquilocitose, microcitose, trombocitose, neutropenia

A anemia ferropriva, sob o ponto de vista fisiológico, é classificada como uma anemia decorrente da_e, considerando a classificação morfológica, é uma anemia_. Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A) eritropoese inefetiva - macrocítica
B) deficiência de produção - microcítica
C) eritropoese inefetiva - microcítica
D) deficiência de produção – macrocítica

Lactente de 3 meses de vida é levado ao pediatra por palidez e dificuldade para mamar. O paciente não apresenta febre, alterações respiratórias, urinárias ou gastrointestinais, além de não ter história de sangramento. Aleitamento materno exclusivo. Mãe foi submetida à cirurgia bariátrica há 2 anos. Ao exame físico, a criança apresentava palidez, auscultas pulmonar e cardíaca normais, ausência de visceromegalias, ausência de linfonodomegalias, sem lesões de pele. Resultados de exames laboratoriais: hemograma com hemoglobina 7,5 g/dL, hematócrito 22%, VCM 118 fl, leucócitos 2.100/mm³ (linfócitos 1.500/mm³ , segmentados 400/mm³ , monócitos 150/mm³ , eosinófilos 50/mm³ ), plaquetas 55.000/mm³; valor de reticulócitos normal. Com base nas informações acima, a principal hipótese diagnóstica nesse caso é:

A) esferocitose.
B) beta-talassemia major.
C) trombocitopenia primária imune.
D) anemia ferropriva.
E) deficiência de vitamina B12.

O que impede a absorção adequada de vitamina B 12, predispondo à anemia megaloblástica (neste caso, chamada de anemia perniciosa)?

A - Gastrite autoimune
B - Cirurgia bariátrica
C - Deficiência de ferro
D - Deficiência de ácido fólico
E - Deficiência de vitamina C