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Um profissional de saúde negligenciou informações cruciais no prontuário de um paciente, como alergias, histórico de saúde e resultados de exames. ...

Um profissional de saúde negligenciou informações cruciais no prontuário de um paciente, como alergias, histórico de saúde e resultados de exames. Essa omissão comprometeu a tomada de decisão clínica, levando a diagnósticos imprecisos e tratamentos inadequados. A falta de dados precisos resultou em riscos para a saúde do paciente e uma perda de confiança no profissional e no sistema de saúde. Para evitar tais erros, é essencial treinamento diligente em documentação clínica e o uso de sistemas de registro eletrônico eficazes, além de promover uma cultura de comunicação aberta e aprendizado contínuo. Segundo o Guia de Recomendações para registros de enfermagem no prontuário do paciente (CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM, 2016), eles têm algumas finalidades. Analise as afirmativas sobre registro e prontuário em relação ao que é preconizado na guia de recomendações para registros de enfermagem no prontuário do paciente. I) Partilha de informações: estabelece uma efetiva comunicação entre a equipe de enfermagem e os demais profissionais envolvidos na assistência ao paciente II) Garantia de qualidade: serve como fonte de subsídios para a avaliação da assistência prestada (comitê interno hospitalar). II) Relatório permanente: é um registro escrito em ordem cronológica da enfermidade do paciente e dos cuidados oferecidos, desde o surgimento do problema até a alta, o óbito ou a transferência hospitalar. IV) Ensino e pesquisa: os registros do paciente contêm um grande número de informações e podem constituir uma fonte alternativa de dados V) Evidência legal ( Auditoria): refere-se à análise das atividades realizadas pela equipe de enfermagem por meio do prontuário do paciente Sobre essas afirmativas marque alternativa correta: a. II, III, IV e V b. I, II, III, IV correta c. I, IV e V correta d. I, II, IV correta e. I, II, III e V I, II, III e IV

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Vamos analisar cada afirmativa: I) Partilha de informações: estabelece uma efetiva comunicação entre a equipe de enfermagem e os demais profissionais envolvidos na assistência ao paciente - Correta II) Garantia de qualidade: serve como fonte de subsídios para a avaliação da assistência prestada (comitê interno hospitalar) - Correta III) Relatório permanente: é um registro escrito em ordem cronológica da enfermidade do paciente e dos cuidados oferecidos, desde o surgimento do problema até a alta, o óbito ou a transferência hospitalar - Incorreta IV) Ensino e pesquisa: os registros do paciente contêm um grande número de informações e podem constituir uma fonte alternativa de dados - Correta V) Evidência legal (Auditoria): refere-se à análise das atividades realizadas pela equipe de enfermagem por meio do prontuário do paciente - Correta Portanto, a alternativa correta é: b. I, II, III, IV correta.

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