Lactente de 1 ano e 4 meses, natural de Manaus, com peso de 7000g, estatura 71cm, sexo feminino, é trazido pela mãe com queixa de febre alta de 4 d...

Lactente de 1 ano e 4 meses, natural de Manaus, com peso de 7000g, estatura 71cm, sexo feminino, é trazido pela mãe com queixa de febre alta de 4 dias, tosse seca persistente, conjuntivite bilateral, com fotofobia. Após 4 dias, mãe refere que houve piora com aparecimento de manchas vermelhas que não coçam, que migram para pernas e braços, com descamação fina (SIC). Vacinação incompleta sem a tríplice viral. Alimentação inadequada, ingere grande quantidade de leite ao dia. Ao exame: REG, febril, descorado ++/4+, anictérico; AC: sem alterações; AP: MV + bilateralmente com discreto estertor em base direita; Abdome: normotenso, sem vísceromegalias; Pele e anexos: exantema papulomacular generalizado com descamação fina; Orofaringe: com presença de hiperemia. Determine a hipótese diagnóstica, considerando a história clínica e o exame físico.

a) Apresenta apenas pneumonia bacteriana, pois na ausculta respiratória há estertores crepitantes em base e desnutrição proteica calórica.
b) Afastar hipótese diagnóstica de sarampo, já que está erradicado do Brasil desde 1960.
c) Sarampo é uma doença benigna, autolimitada, sem complicação secundária, que a imunização é feita aos 4 anos, 11 meses e 29 dias com uma única dose.
d) Sarampo é cabível, já que a criança não está adequadamente vacinada (tríplice viral) e atualmente na região existem casos importados de países vizinhos.