Escolar de 10 anos vem a consulta médica trazido pela mãe com queixa de lesão em pé direito com prurido intenso há 7 dias. Relata que brinca em um ...

Escolar de 10 anos vem a consulta médica trazido pela mãe com queixa de lesão em pé direito com prurido intenso há 7 dias. Relata que brinca em um campinho de futebol, descalço (sic). Nega febre, nega outros sintomas. Vacinação em dia, verificada. Alimentação: adequada. AP: 4º filho do casal, nega comorbidades. Moradia: casa de madeira, 4 cômodos, 6 habitantes, presença de saneamento básico. Ao exame: BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico, nutrido, eupneico, P=34kg, E:130 cm. Oroscopia: sem alteração. Otoscopia: sem alteração. ACV: brnf-2t, sem sopro. AP: MV+ bilateral, s/ra. Abdome: RHA+, normotenso, indolor à palpação. Exame físico espacial da pele: presença de lesão eritematosa de aspecto de túnel, tortuoso e avermelhado com aspecto de caminho de +/- 3 cm, com áreas escoriativas. Sem sinais de infecção secundária. A hipótese diagnóstica e o tratamento indicado, neste caso, são:
a) Impetigo crostoso; introduzir antibioticoterapia via oral e usar pomada à base de neomicina.
b) Larva migrans; introduzir tiabendazol ou ivermectina via oral, fazer curativo fechado com tiabendazol pomada e retorno em unidade para reavaliação.
c) Escabiose infectada; entrar com antibioticoterapia via oral por 7 dias e retorno na unidade após tratamento.
d) Molusco contagioso; orientar mãe à cortar as unhas da criança para não fazer lesões em outras partes do corpo e realizar curetagem da lesão.