A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa, com alteração da função cardíaca, o que resulta em sintomas e sinais de baixo débito cardíac...

Vamos analisar cada alternativa: I - Os antagonistas da aldosterona (espironolactona) estão indicados somente nas classes funcionais III e IV da NYHA aumentando a sobrevida dos pacientes. Esta afirmação está correta. Os antagonistas da aldosterona, como a espironolactona, são indicados nas classes funcionais III e IV da NYHA para melhorar a sobrevida dos pacientes. II - Não se deve administrar a combinação de antagonista da aldosterona, IECA e BRA, pelo risco de efeitos colaterais, em especial de hipercalemia. Essa afirmação está incorreta. A combinação de antagonista da aldosterona, IECA (Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina) e BRA (Bloqueador do Receptor da Angiotensina) é uma estratégia terapêutica válida em alguns casos de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. III - A associação de nitrato e hidralazina melhorou a qualidade de vida e reduziu a taxa de hospitalizações por IC e a mortalidade em pacientes autodeclarados negros em classe funcional III-IV da NYHA, já em tratamento clínico otimizado. Essa afirmação está correta. A associação de nitrato e hidralazina tem benefícios comprovados em pacientes autodeclarados negros em classe funcional III-IV da NYHA, especialmente quando já estão em tratamento clínico otimizado. Portanto, a alternativa correta é: c) I, II e III.