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4ª) Há diversos modos ventilatórios convencionais, e cada um deles apresenta uma particularidade que justifica a sua utilização. Os modos ventilató...

4ª) Há diversos modos ventilatórios convencionais, e cada um deles apresenta uma particularidade que justifica a sua utilização. Os modos ventilatórios convencionais se dividem em modo controlado (por volume ou por pressão), modo assisto-controlado (IMV ou SIMV) e modo espontâneo (PSV ou CPAP). Com base nos seus conhecimentos sobre assistência ventilatória em neonatologia, assinale a alternativa que indica o melhor modo para ventilar neonatos, contrabalanceando custos e benefícios: a) Modo SIMV, porque permite que o recém-nascido respire espontaneamente entre os ciclos controlados, permitindo sincronia entre os ciclos do recém-nascido e do ventilador, sem sobreposição destes. b) Modo controlado a pressão, porque garante a ventilação do neonato, considerando as alterações de complacência e resistência do sistema respiratório e evitando lesões como o barotrauma. c) Modo espontâneo com pressão de suporte, porque o recém-nascido deverá manter a respiração espontânea para evitar atrofia da musculatura respiratória e terá uma pressão de ajuda para aumentar o volume pulmonar. d) Modo controlado a volume, porque garante valores de volume corrente adequados ao peso do recém-nascido e permite ciclos espontâneos. e) Modo IMV, porque é uma modalidade assisto-controlada que permitirá a respiração espontânea do recém-nascido, e, caso ele respire junto com o aparelho, este pode considerar ambos os ciclos respiratórios, o que proporciona maior ventilação.

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Vamos analisar as opções: a) Modo SIMV, porque permite que o recém-nascido respire espontaneamente entre os ciclos controlados, permitindo sincronia entre os ciclos do recém-nascido e do ventilador, sem sobreposição destes. b) Modo controlado a pressão, porque garante a ventilação do neonato, considerando as alterações de complacência e resistência do sistema respiratório e evitando lesões como o barotrauma. c) Modo espontâneo com pressão de suporte, porque o recém-nascido deverá manter a respiração espontânea para evitar atrofia da musculatura respiratória e terá uma pressão de ajuda para aumentar o volume pulmonar. d) Modo controlado a volume, porque garante valores de volume corrente adequados ao peso do recém-nascido e permite ciclos espontâneos. e) Modo IMV, porque é uma modalidade assisto-controlada que permitirá a respiração espontânea do recém-nascido, e, caso ele respire junto com o aparelho, este pode considerar ambos os ciclos respiratórios, o que proporciona maior ventilação. Considerando o equilíbrio entre custos e benefícios para ventilar neonatos, a alternativa correta seria: c) Modo espontâneo com pressão de suporte, porque o recém-nascido deverá manter a respiração espontânea para evitar atrofia da musculatura respiratória e terá uma pressão de ajuda para aumentar o volume pulmonar.

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