Sandoval, 65 anos, procurou o serviço de urgência referindo que há mais ou menos 6h iniciou com dor abdominal difusa iniciada no hipogástrio, forte...

Sandoval, 65 anos, procurou o serviço de urgência referindo que há mais ou menos 6h iniciou com dor abdominal difusa iniciada no hipogástrio, fortemente progressiva acompanhada de mal-estar, náuseas e sudorese. Relata que há 12h foi submetido à colonoscopia na qual foi realizada uma biópsia de grande pólipo séssil no sigmoide. Durante o exame notou-se que o cólon estava mal preparado. No exame clínico o mesmo estava em bom estado geral, afebril, abdome globoso, distendido, doloroso difusamente, porém sem sinais de irritação peritoneal. RX simples de tórax e abdômen foram solicitados e constatou-se a presença de pequeno pneumoperitônio à direita. Diante deste quadro, a conduta deve ser:
A Tomografia computadorizada do abdome.
B Enema baritado.
C Laparotomia exploradora.
D Antibioticoterapia venosa e observação.
E Repetir a colonoscopia.

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Testando o Conhecimento

04/05/2024

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305 pág.

Abdome agudo perfurativo obstrutivo e hemorrágico

Medicina • Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

Jully Almeida

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04.05.2024

Analisando o quadro clínico apresentado, a presença de pneumoperitônio à direita sugere uma possível perfuração intestinal. Nesse caso, a conduta adequada seria a opção C) Laparotomia exploradora. Isso porque a laparotomia é um procedimento cirúrgico que permite explorar a cavidade abdominal para identificar e tratar possíveis lesões, como no caso de perfurações intestinais.

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