JOÃO, menor impúbere, portador do Transtorno do Espectro Autista (TEA) Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), representado por...

JOÃO, menor impúbere, portador do Transtorno do Espectro Autista (TEA) Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), representado por seu pai Raimundo, é usuário/beneficiário na categoria de titular do plano de saúde, em que seu genitor é responsável financeiro, desde 20 de maio de 2018, cód. de benefício nº XXXXX e registro na ANS XXXX, conforme se verifica no contrato e aditivos anexos. O menor precisa de terapias com terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, psicólogo etc. Nos termos do laudo médico, depreende-se que o caso demanda tratamento realizado por equipe de múltiplos profissionais ESPECIALIZADOS para o tratamento do autismo, caso contrário, a criança poderá ter seu desenvolvimento comprometido. Seguem tratamentos de que necessita o menor: • 30 à 40hrs semanais de terapia ABA (Applied Behavior Analysis) incluindo AT (Assistente terapêutico) domiciliar e escolar; (Contudo o plano de saúde cumpria apenas 4 horas diárias domiciliar da terapia acima descrita, o que totaliza 20 horas semanais); • Fonoaudiologia (02 sessões semanais domiciliar, tem o condão de estimular a comunicação verbal e não verbal em suas diferentes partes); • Terapia ocupacional (02 sessões semanais – 45min cada sessão, como intuito de trabalhar o desenvolvimento nas atividades da vida diária e integração sensorial) • Psicopedagogia (1 vez por semana, porém não cumprido pelo plano de saúde). • Além de rotineiras consultas com neurologista infantil, que, saliente-se nunca foi pago nenhuma sessão pelo plano de saúde.