QUESTÃO 6 Primigesta, 24 anos de idade, 16 semanas de gestação, refere sangramento vaginal, dor abdominal e febre há dois dias. Ao exame físico: pr...

QUESTÃO 6
Primigesta, 24 anos de idade, 16 semanas de gestação, refere sangramento vaginal, dor abdominal e febre há dois dias. Ao exame físico: prostrada, hipocorada +/4+; FC= 120 bpm; PA = 90 x 60 mmHg; FR = 25 irpm; T = 39ºC; abdome doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal; FCF = 132 bpm; útero doloroso, palpável abaixo da cicatriz umbilical. Ao exame especular: saída de sangue escuro pelo orifício do colo uterino. Ao toque: colo dilatado para 2-3 cm, amolecido, posterior, útero globoso, aumentado e doloroso. Foi iniciada antibioticoterapia de amplo espectro. Qual é a conduta a ser adotada para o melhor cuidado dessa paciente?

A - Adotar conduta conservadora por 48 horas para tentar preservar a gestação.
B - Realizar imediatamente a curetagem para esvaziamento uterino.
C - Promover esvaziamento uterino com misoprostol seguido de curetagem.
D - Realizar histerectomia total para se evitar o agravamento da infecção.