Anemias e disturbio de ferro 8b76fef85570436b9d3b2d2b3fdc54a6

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Anemias e distúrbio de ferro 1
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Anemias e distúrbio de ferro
qual a manifestação mais importante dentro da hematologia e como ela pode 
ser ?
a manifestação mais comum é a anemia ela pode ser leve, moderada ou 
grave.
� leve/discreta 912g/dl) 
� moderada 710g/dl)
� grave 37 g/dl)
como funciona os mecanismos de defesa compensadores de anemia?
� aumento do débito cardíaco 34x facilitado pela diminuição da 
viscosidade.
� aumento de 2.3 difosfoglicerato o que diminui a afinidade da Hb pelo O2, 
facilitando sua liberação ao nível tissular.
� hipóxia renal → aumenta eritropoetina maior estímulo da medula óssea
� diminuição esforço físico
como é a avaliação inicial das anemias?
1  produção diminuída
2  se tem destruição aumentada → hemólise
3  perda sanguínea (brusca leva a choque hipovolêmico, a crônica vai 
ser a grande causa da anemia ferropriva)
como é o diagnóstico das anemias?
inclui anamnese e exame físico minuciosos, além de exames laboratoriais; 
os sintomas relacionados dependem da idade, capacidade física, grau de 
anemia e tempo de evolução.
Anemias e distúrbio de ferro 2
quais os principais sintomas de anemia atrelados a evolução do quadro?
pacientes com evolução aguda apresentam sintomas com valores mais 
altos de hemoglobina, enquanto os de evolução crônica tem valores mais 
baixos;
sintomas típicos são → cansaço, astenia, fraqueza, falta de ar e 
palpitações, no exame físico o achado mais característico é a palidez 
mucocutânea;
quais as causas da anemia por produção deficiente?
deficiência de nutrientes essenciais (ferro → ferropriva), folatos, vitamina 
B12 (megaloblástica);
hipoplasia eritroblástica (medula não ta produzindo hemácia) → anemias 
aplásticas
infiltração da medula óssea → leucemias linfomas, mieloma múltiplo, 
carcinomas e sarcomas, mielofibrose e mieloftise.
anemia sideroblástica
endocrinopatias
IRC
hepatopatias
quais as causas da anemia por destruição de eritrócitos?
fatores extracorpusculares → anticorpos, agentes físicos e químicos, 
traumatismos eritrocitários, hiper sequestro pelo baço;
fatores intracorpusculares → hereditários ou adquiridos.
quais os exemplos de anemia por fatores intracorpusculares herditários?
defeito qualitativo e quantitativo da síntese de globina
quais os exemplos de anemia por fatores intracorpusculares adquiridos?
hemoglobinúria paroxística noturna
deficiência de folatos e B12
quais as características da anemia por perda de sangue?
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anemia aguda pós hemorrágica (hipovolemia, choque hemorrágico)
no choque hipovolêmico ocorre perda sanguínea global assim os valores 
podem estar normais e não vão mostrar de forma imediata a perda 
sanguínea.
como funciona a absorção do ferro?
absorção x perda de 1 a 2 mg
reaproveitamento da hemoglobina de 25mg/dia;
se tivermos desequilíbrio dessa absorção vai levar a anemia ferropriva
Quais as anemias hipocrômicas e ou microcíticas com o ferro sérico 
diminuído?
temos a ferropriva e a anemia de inflamação;
quais as anemias hipocrômicas e ou microcíticas com o ferro sérico elevado?
� a.sideroblástica → congênita ou adquirida;
como analisar a anemia macrocítica conforme os reticulócitos?
se estão aumentados → hemorragia, hemólise ou deficiência de B12 ou 
folatos;
se não estão aumentados ver se medula óssea megaloblástica → SIM 
deficiência de B12, folatos, drogas ou hereditária; → NÃO hipotireoidismo, 
hipoplasia medular, mielodisplasia.
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