ML, 31 anos, GI P0 comparece à consulta pré-natal de rotina no momento com 29 semanas. Ao ultrassom morfológico com Doppler realizado com 22 semanas apresentava feto pesando 440 g, no percentil 20%, líquido amniótico normal, placenta corporal anterior grau 0, doppler das artérias uterinas, umbilical e cerebral média normais. Trouxe novo ultrassom realizado com 28 semanas onde se observou feto pesando 935 g, percentil 5%, placenta corporal anterior grau 0, doppler da artéria umbilical e cerebral média normais e diminuição do volume de líquido amniótico com ILA de 2,8 cm. Ao exame clínico apresentava PA 100/60 mm Hg, peso da paciente 64 kg (ganho de peso na gestação de 6 kg até o momento) e batimento cardiofetal de 140 bpm. Em relação ao caso clínico assinale a resposta correta:
a) Trata-se provavelmente de um caso de restrição de crescimento intrauterino (RCIU) assimétrico ou tipo II de instalação tardia, normalmente associado à insuficiência placentária, hipertensão.
b) Neste caso de RCIU apresentando diminuição de líquido amniótico devemos monitorizar a vitalidade fetal e indicar Corticoterapia.
c) Não podemos afirmar que se trata de RCIU pois o percentil do peso fetal no ultrassom de 28 semanas foi de 5% e este conceito é firmado apenas se percentil abaixo de 3%.
d) Deve-se prontamente iniciar Corticoterapia e em seguida interromper a gestação pela presença do oligodrâmnio referido.
e) Este caso caracteriza RCIU tipo I, simétrico, diagnosticado no primeiro trimestre, na fase de hiperplasia celular e geralmente associado à cromossomopatias, infecções ou uso de drogas