Vamos analisar cada uma das alternativas: A) As artérias coronárias originam-se nas cúspides da válvula pulmonar - Incorreta. As artérias coronárias se originam nas cúspides da válvula aórtica. B) A inervação parassimpática está distribuída em todo o sistema cardíaco de condução - Incorreta. A inervação parassimpática, principalmente pelo nervo vago, tem um papel importante, mas não está distribuída uniformemente em todo o sistema de condução. C) A onda Y, na curva de pressão venosa, representa a abertura das válvulas átrio-ventriculares - Incorreta. A onda Y está relacionada ao esvaziamento do átrio, não à abertura das válvulas. D) Oclusão da artéria descendente anterior produz alterações eletrocardiográficas nas derivações D1 e AVL - Correta. A oclusão dessa artéria afeta a parede anterior do coração, refletindo nas derivações D1 e AVL. E) A pressão arterial sistólica reduz, em direção à periferia, enquanto a pressão arterial média aumenta - Incorreta. A pressão arterial sistólica tende a diminuir em direção à periferia, mas a pressão arterial média não aumenta; ela também tende a diminuir. Portanto, a alternativa correta é: D) oclusão da artéria descendente anterior produz alterações eletrocardiográficas nas derivações D1 e AVL.