No caso apresentado, temos uma mulher grávida na décima semana de gestação, assintomática, com urocultura positiva para E. coli. É importante lembrar que, mesmo na ausência de sintomas, a bacteriúria assintomática deve ser tratada durante a gestação para prevenir complicações, como pielonefrite. Vamos analisar as opções: A. Não há indicação de terapia antibiótica, já que a paciente não tem sintomas. - Incorreta, pois a bacteriúria assintomática deve ser tratada na gestação. B. Fosfomicina 3 g em dose única antes de deitar. - Correta, a fosfomicina é uma opção segura e eficaz para tratar a bacteriúria assintomática em gestantes. C. Nitrofurantoína 100 mg de 12/12 horas por sete dias. - Embora a nitrofurantoína seja uma opção, não é a primeira escolha em todos os casos, especialmente no primeiro trimestre. D. Sulfametoxazol-trimetoprim 800/160mg de 12/12 horas por sete dias. - Não é recomendado no primeiro trimestre devido ao risco de teratogenicidade. E. Adiar o tratamento antibiótico até o segundo trimestre da gestação para evitar os riscos de teratogenicidade. - Incorreta, pois o tratamento deve ser feito imediatamente. Portanto, a opção mais adequada para o caso é: B. Fosfomicina 3 g em dose única antes de deitar.