Em relação às lesões ligamentares do joelho, cabe uma verificação empírica sobre a abordagem fisioterapêutica centrada no tratamento conservador ou cirúrgico. Aspectos como o grau da lesão, a presença de lesões concomitantes a outras estruturas do joelho, a idade do paciente e o nível de atividades diárias que o paciente pretende realizar após a lesão são considerados neste momento de tomada de decisões pelos profissionais que acompanham estas situações clínicas independente dos níveis de atenção à saúde. A partir do exposto, marque a alternativa correta:
a) No tratamento conservador nas lesões ligamentares do joelho, o fisioterapeuta dará ênfase no reforço muscular e no controle neuromuscular da musculatura estabilizadora do joelho. Sendo assim, independente da complexidade da lesão, existem evidências científicas que sustentam a permanência da estabilidade articular somente pela manutenção da abordagem conservadora.
b) A cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior é o procedimento padrão em pacientes ativos com ruptura deste ligamento somente no grau III de lesão, usando-se preferencialmente a técnica minimamente invasiva.
c) Os autoenxertos costumam ser mais usados na reconstrução do ligamento cruzado anterior, sendo retirados do membro ipsilateral à lesão, do terço central do tendão patelar ou dos tendões do semitendíneo e grácil. Como complicação possível na reabilitação dos pacientes com a utilização da técnica com o tendão patelar, é possível evidenciar a presença de tendinite patelar. No entanto, não há relato de artrofibrose neste perfil de pacientes.
d) A necessidade de reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado posterior é consenso na literatura independente do grau da lesão pela sua importância na estabilidade articular.
e) O ligamento colateral medial tem maior potencial de cicatrização após lesão em razão da vascularização suficiente. Em alguns casos a utilização de um brace pode ser necessária para uma maior estabilidade do joelho, o qual fornece suporte mecânico e facilita o treinamento da amplitude de movimento no período pós-lesão inicial.