Quando os cuidados básicos ao recém-nascido não o estabilizaram, provavelmente será necessário um outro método de estabilização e/ou reanimação. Caso o recém-nascido, acima de 34 semanas não apresente o choro, movimentos respiratórios regulares, não tem tenha muscular ou, no geral, não apresenta uma boa vitalidade, ele deverá ser conduzido para a sala de reanimação para iniciar a sua estabilização.
De acordo com o fluxograma da reanimação neonatal do RN maior que 34 semanas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O minuto de ouro é caracterizado pelos primeiros 60 segundos de vida do RN. Neste primeiro minuto, a equipe deve realizar o briefing, verificar o material, realizar a anamnese materna, entre outros.
( ) Se a frequência cardíaca for menor que 100 bpm e a respiração irregular ou ausente, é preciso iniciar a massagem cardíaca.
( ) Se frequência cardíaca for menor que 60 bpm , é preciso iniciar a ventilação com cânula traqueal, oxigênio a 100% e massagem cardíaca coordenada com ventilação, 3:1.
( ) Se a frequência cardíaca for menor que 60 pnm, não há necessidade de considerar cateterismo venoso.
A V - F - V - F
B F - F - V - V
C V - V - F - V
D F - V - V - F
De acordo com o fluxograma da reanimação neonatal do RN maior que 34 semanas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O minuto de ouro é caracterizado pelos primeiros 60 segundos de vida do RN. Neste primeiro minuto, a equipe deve realizar o briefing, verificar o material, realizar a anamnese materna, entre outros.
( ) Se a frequência cardíaca for menor que 100 bpm e a respiração irregular ou ausente, é preciso iniciar a massagem cardíaca.
( ) Se frequência cardíaca for menor que 60 bpm , é preciso iniciar a ventilação com cânula traqueal, oxigênio a 100% e massagem cardíaca coordenada com ventilação, 3:1.
( ) Se a frequência cardíaca for menor que 60 pnm, não há necessidade de considerar cateterismo venoso.
A V - F - V - F
B F - F - V - V
C V - V - F - V
D F - V - V - F
Respostas
Ed 
ano passado
Vamos analisar cada uma das afirmações sobre a reanimação neonatal: ( ) O minuto de ouro é caracterizado pelos primeiros 60 segundos de vida do RN. Neste primeiro minuto, a equipe deve realizar o briefing, verificar o material, realizar a anamnese materna, entre outros. É falsa (F). O "minuto de ouro" refere-se a intervenções imediatas e essenciais para estabilizar o recém-nascido, e não a atividades como briefing ou anamnese, que podem ser realizadas posteriormente. ( ) Se a frequência cardíaca for menor que 100 bpm e a respiração irregular ou ausente, é preciso iniciar a massagem cardíaca. É verdadeira (V). Quando a frequência cardíaca está abaixo de 100 bpm e a respiração é irregular ou ausente, a massagem cardíaca é uma intervenção necessária. ( ) Se a frequência cardíaca for menor que 60 bpm, é preciso iniciar a ventilação com cânula traqueal, oxigênio a 100% e massagem cardíaca coordenada com ventilação, 3:1. É verdadeira (V). Essa é a conduta correta quando a frequência cardíaca está abaixo de 60 bpm. ( ) Se a frequência cardíaca for menor que 60 bpm, não há necessidade de considerar cateterismo venoso. É falsa (F). Quando a frequência cardíaca é muito baixa, o cateterismo venoso pode ser necessário para a administração de medicamentos e fluidos. Portanto, a sequência correta é: F - V - V - F. A alternativa que apresenta essa sequência é a A) F - V - V - F.
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Considera-se inegável a importância do enfermeiro obstetra na equipe multidisciplinar durante o cuidado à parturiente. Para que essa assistência tenha sucesso, faz-se necessária uma interação entre a equipe multiprofissional, como preconizam as políticas públicas de Humanização do Parto e Nascimento do Ministério da Saúde do Brasil, atendendo às recomendações emanadas pela Organização Mundial de Saúde.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a atribuição do enfermeiro obstetra no nascimento:
A Orientar o médico e a equipe multidisciplinar sobre os procedimentos cirúrgicos a serem efetuados.
B Receber o recém-nascido e apresentá-lo para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida.
C Aconselhar a mãe sobre a educação do bebê.
D Receber os familiares e acomodá-los no hall do hospital enquanto aguardam.
É importante analisarmos a fisiologia do corpo do útero e o desencadeamento do trabalho de parto. Diante disso, o útero, segundo Graça (2017), anatomicamente é dividido pelo fundo uterino, corpo e colo uterino, e sua estrutura é de tecido muscular liso. Essas células musculares estão ligadas entre si para promover as contrações durante o trabalho de parto. Além disso, podem ser percebidas várias fases que correspondem a diferentes situações fisiológicas do útero durante a gravidez e o parto.
Sobre as fases da fisiologia do útero durante a gravidez e parto, ordene os itens a seguir:
I- A fase da preparação para o parto, um conjunto de fatores mecânicos, endócrinos e parácrinos, prepara o tecido muscular liso do útero e do tecido conjuntivo do colo para o aumento progressivo da capacidade contráctil uterina e da distensibilidade do colo.
II- A fase em que o corpo do útero permanece em quiescência e é pouco reativo aos estímulos contrácteis. O colo se mantém formado e fechado.
III- A fase de involução uterina.
IV- A fase ativa do trabalho de parto.
A II - I - IV - III.
B IV - III - II - I.
C I - IV - III - II.
D III - II - I - IV.
Após o nascimento há a dequitação da placenta. Nesse período, é preciso manter o recém-nascido em contato pele a pele com a mãe, para promover a vinculação e mantê-lo aquecido, conforme o Ministério da Saúde (BRASIL, 2017) recomenda. Há dois tipos de assistência neste período.
Sobre os dois tipos de assistência no período após o nascimento, assinale a alternativa CORRETA:
A A conduta ética e a conduta moral.
B A conduta ética e a conduta fisiológica.
C A conduta ativa e a conduta fisiológica.
D A conduta ativa e a conduta passiva.
A procidência ou procúbito é a presença do cordão umbilical antes da apresentação fetal, enquanto que o prolapso de cordão é uma emergência obstétrica de grande risco para o feto, caracterizado pela presença do cordão umbilical à frente da apresentação fetal. Há diferentes tipos de prolapso de cordão, incluindo laterocidência (cordão ao lado da apresentação fetal), procidência (cordão abaixo da apresentação fetal) e prolapso (bolsa rota com cordão à frente da apresentação fetal). Fatores de risco incluem ser multípara, ter rotura prematura da bolsa das águas, ter placenta baixa, inserção velamentosa do cordão, polidrâmnio, gestação gemelar, cordão umbilical longo e prematuridade.
Sobre o prolapso de cordão umbilical, analise as sentenças a seguir:
I- O prolapso de cordão umbilical pode ocorrer durante a fase de expulsão do bebê.
II- A administração de ocitocina é uma medida de tratamento para o prolapso de cordão umbilical.
III- O prolapso de cordão umbilical é uma emergência obstétrica que pode comprometer a oxigenação fetal.
IV- A administração da manobra de Hutchinson é a única medida de tratamento para o prolapso de cordão umbilical.
A As sentenças II e III estão corretas.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C As sentenças I, II e IV estão corretas.
D As sentenças I e III estão corretas.
O abortamento, também conhecido como aborto espontâneo, é a interrupção natural e involuntária da gravidez antes que o feto tenha a capacidade de sobreviver fora do útero. As causas do abortamento podem variar e nem sempre são identificadas. Alguns fatores de risco incluem idade materna avançada, histórico prévio de abortamento, anomalias genéticas, distúrbios hormonais, doenças crônicas maternas, infecções e anomalias uterinas. Existem diferentes tipos de abortamento, que podem ser classificados de acordo com a idade gestacional e as características clínicas.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de abortamento que pode ser causado por manipulações inadequadas na cavidade uterina:
A Abortamento completo.
B Abortamento retido.
C Abortamento em curso/inevitável.
D Abortamento infectado ou séptico.
O enfermeiro obstetra, além de estar atento às queixas da parturiente, deve observar atentamente sinais que indicam algum tipo de intercorrência, para saber qual conduta tomar frente a uma possível emergência. Informar a gestante sobre a sua evolução do trabalho de parto e as condutas tomadas devem também fazer parte do cuidado integral do enfermeiro obstetra. Algumas atividades durante o trabalho de parto são realizadas por esse profissional.
Considerando as atividades do enfermeiro obstetra, sobre a ordem cronológica de acontecimentos do parto, ordene os itens a seguir:
I- Fazer o recebimento do recém-nascido e a apresentação dele para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele.
II- Fazer a condução quando parto eutócico e a realização de sutura se necessário.
III- Fazer a avaliação da progressão do trabalho de parto a partir do exame de toque vaginal e observação do segmento da fisiologia do parto.
IV- Fazer a avaliação do bem-estar materno-fetal, realizando a partir da ausculta cardíaca fetal e sinais vitais maternos.
A I - IV - III - II.
B III - II - I - IV.
C IV - III - II - I.
D II - I - IV - III.
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