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Saúde Pública

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A abordagem da saúde pode ser feita através de modelos, como por exemplo, o Modelo da História Natural da Doença (HND), que tentam esquematizar as inter-relações dinâmicas entre determinantes sociais e características intrínsecas do indivíduo. O modelo de história natural da doença (HND) representa o conjunto de processos interativos que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte. (Leavell & Clark, 1976:7).
Sobre esse modelo, analise as afirmacoes a seguir:
I. O processo patológico não pode ser desencadeado apenas pela presença de um agente e sim pela Interação entre eles.
II. No período da pré-patogênese ocorre uma interrelação entre o agente da doença, a suscetibilidade do indivíduo e o ambiente de exposição.
III. O modelo é dividido em dois períodos independentes e não relacionados: a pré patogênese e a patogênese.
IV. O estímulo é resultado da interação entre a clínica do paciente e o ambiente em que ele está exposto.
a. Todas as alternativas estão corretas.
b. Apenas I e II estão corretas.
c. Apenas I está correta.
d. Apenas II e III estão corretas.
e. Apenas II, III e IV estão corretas.

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Vamos analisar cada afirmativa: I. O processo patológico não pode ser desencadeado apenas pela presença de um agente e sim pela interação entre eles. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o processo patológico envolve a interação entre o agente, o hospedeiro e o ambiente. II. No período da pré-patogênese ocorre uma interrelação entre o agente da doença, a suscetibilidade do indivíduo e o ambiente de exposição. Verdadeiro, essa afirmativa também está correta, pois a pré-patogênese envolve a interação desses três fatores. III. O modelo é dividido em dois períodos independentes e não relacionados: a pré-patogênese e a patogênese. Falso, essa afirmativa é incorreta, pois os períodos de pré-patogênese e patogênese são inter-relacionados e não independentes. IV. O estímulo é resultado da interação entre a clínica do paciente e o ambiente em que ele está exposto. Falso, essa afirmativa é um pouco confusa. O estímulo patológico é mais relacionado à interação entre o agente, o hospedeiro e o ambiente, e não apenas à clínica do paciente. Com base nas análises, as afirmativas corretas são I e II. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: b) Apenas I e II estão corretas.

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A história da saúde no Brasil foi marcada por acontecimentos semelhantes aos abordados na cronologia histórica da saúde coletiva no mundo. A proclamação da República despertou o espírito capitalista no Brasil, no qual as decisões políticas eram fortemente influenciadas por pessoas de classe alta envolvidas na economia. A medicina tinha um olhar sanitarista e a epidemiologia já era utilizada para examinar o ambiente físico e social da população urbana. No contexto de epidemias de varíola, febre amarela, peste bubônica, febre tifoide e cólera, o governo tentava promover medidas de higiene pública intermediadas por médicos sanitaristas. (Autora, 2021)
Sobre a história da saúde pública no Brasil assinale a alternativa correta:
a. O setor privado desenvolveu-se por iniciativa do próprio governo devido alta demanda de assistência médica.
b. Os movimentos iniciais da reforma aconteceram visando a saúde dos trabalhadores através da oferta de serviços via previdência social.
c. Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) foi instituído com o objetivo de realizar as limpezas de cortiços e favelas.
d. O Ministério da Educação e da Saúde Pública (MESP) realizou ações de saúde revolucionárias durante o governo de Vargas.
e. O Brasil foi palco dos primeiros movimentos de reforma sanitária, impulsionado pelo início da República em meados de 1800.

A abordagem da saúde pode ser feita através de modelos que tentam esquematizar as inter-relações dinâmicas entre determinantes sociais e características intrínsecas do indivíduo. Esse tipo de abordagem da saúde é o que representa de forma mais completa a realidade da saúde coletiva. Existem vários modelos diferentes, todos com relevante complexidade intrínseca. O modelo de História Natural da Doença (HND) representa um desses modelos e ilustra a evolução dos processos patológicos em dois períodos, o período de pré-patogênese e o de patogênese. Autora, 2021.
Sobre o modelo da História Natural da Doença (HND), assinale a alternativa correta:
a. Os períodos de pré-patogênese e de patogênese são relacionados e complementares.
b. Os períodos de pré-patogênese e de patogênese são independentes e não complementares.
c. O período de pré-patogênese o indivíduo encontra-se sintomático e doente.
d. Os elementos agente, suscetibilidade e ambiente interagem no período de patogênese.
e. Os sintomas clínicos da doença ocorrem nos dois períodos, o de pré-patogênese e de patogênese.

A saúde coletiva é um campo de estudo muito complexo, que envolve conhecimentos diversos. Para compreendê-la será necessário levar em consideração muitos fatores que se interconectam para o estabelecimento de um estado de saúde Ao refletirmos sobre a diversidade de fatores envolvidos na definição de saúde coletiva, poderíamos classificá-la então como um campo de estudo muito variável e mutável. Podemos imaginar então a diversidade de ambientes que existem no mundo e como cada fator contribuirá de forma singular para estabelecer um estado final de saúde. (PAIM e FILHO, 2014; MOTA e SCHRAIBER, 2015).
Assinale a alternativa que apresenta os seis principais componentes da saúde coletiva.
a. Agente, susceptibilidade, ambiente, patogênese, pré patogênese e doença.
b. Determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais, psicológicos e biológicos.
c. Saúde, individual, coletividade, promoção, prevenção e determinantes.
d. Saúde, patogênese, pré-patogênese, pós-patogênese, susceptibilidade e agente.
e. Saúde, patologia, individual, coletividade, diagnóstico e determinantes.

O processo de definição de saúde iniciou na antiguidade e contou com diversos pensamentos filosóficos. Essas concepções filosóficas direcionaram o olhar para a saúde como fenômeno natural que pode ocorrer em diferentes níveis, o coletivo e o individual. A partir do século XIX, com a evolução científica e tecnológica, cada vez mais era possível o estudo da saúde através da utilização de métodos de pesquisa experimentais e também do desenvolvimento de disciplinas específicas, como por exemplo, a fisiologia e a imunologia. Paim e Filho (2014) classificam as definições de saúde sob o contexto de fenômeno natural em quatro classes: a doença como excesso ou falta, a saúde como funcionalidade, a saúde como ausência de doença e a saúde como processo. Sobre essas classificações é correto afirmar: a. Na saúde como processo, as relações coletivas e individuais são classificadas em normal e anormal. b. No excesso ou falta, a “não saúde” baseia-se no equilíbrio da concentração de glicose. c. A saúde como processo é definida como uma capacidade ótima de desempenhar funções sociais. d. A saúde como processo é representada por modelos de inter-relações dinâmicas. e. O termo funcionalidade relaciona-se com a exacerbação ou redução das funções normais.

Na história da implantação do serviço de saúde, o elevado número de doenças impediam a população de trabalhar e prejudicava a ascensão das fábricas e indústrias, e consequentemente, do país. A preocupação com a mão de obra fez com que o governo começasse a dar maior atenção a esses problemas e tentasse criar planos de combate contra as enfermidades que prejudicavam a vida produtiva. Na tentativa de melhorar essa situação, o governo fortaleceu práticas sanitárias que visavam combater problemas coletivos que favoreciam o desenvolvimento de doenças. (Autora, 2021)
Com relação à essas práticas sanitárias, assinale a alternativa correta:
a. O setor privado aplicou um série de fraudes contra o governo para implantar a medicina de grupo.
b. O Ministério de Saúde desenvolveu ações para homens trabalhadores, visando melhorar sua saúde.
c. Os serviços de higiene e de vacinação criados pelo setor privado favorecia os trabalhadores.
d. Os órgãos previdenciários precisaram firmar contratos com o setor privado devido a demanda alta.
e. As crianças, mães e puérperas receberam atenção devido a alta mortalidade de gestantes.

A implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) representou um grande avanço para a modernização do serviço de saúde no Brasil. O novo cenário foi instituído em 1990, mas nasceu de uma sequência de acontecimentos históricos anteriores que incentivaram a criação de um sistema capaz de oferecer assistência à saúde para a população. O conhecimento desses acontecimentos é essencial para entender como eles estão relacionados com os princípios, diretrizes e modo de funcionamento do SUS em nosso país. (Autora, 2021)
Com relação à essa série de acontecimentos, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) O crescimento tecnológico do mundo refletiu pouco em mudanças da administração da saúde pública.
( ) O capitalismo e a revolução industrial contextualizaram o início da modernização da saúde.
( ) A industrialização contribuiu para que a classe trabalhadora se tornasse mais rica e saudável.
( ) A migração de pessoas em busca de trabalho contribuiu para o aumento de doenças infecciosas.
( ) Os problemas de higiene das cidades atrapalhava o rendimento dos trabalhadores.
a. F-F-F-F-F;
b. V-F-F-V-V;
c. F-V-F-V-V;
d. V-F-V-F-V;
e. F-V-V-V-F;

A lei 8.080 e a lei 8.142 tratam sobre a organização e funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, abordando princípios e diretrizes, financiamento, planejamento e orçamento, além de discorrer sobre os serviços privados. Já a lei 8.142 dispõe sobre participação da comunidade na gestão do sistema e também sobre as transferências de recursos financeiros na área da saúde, surgindo como um complemento da lei 8.080.
Assinale a alternativa correta:
I. As diretrizes do SUS são descentralização, atendimento integral e participação da comunidade.
II. A lei 8.142 estabelece instâncias colegiadas envolvidas no controle social.
III. A Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde garantem a participação da comunidade.
IV. As ações e serviços públicos de saúde funcionam como uma rede regionalizada e hierarquizada.
V. O atendimento integral deve valorizar as atividades preventivas sem prejudicar outros serviços.
a. Apenas II, III e IV estão corretas.
b. Todas as alternativas estão corretas.
c. Apenas II e III estão corretas.
d. Apenas I está correta.
e. Apenas I e II estão corretas.