Analisando o caso apresentado, temos um paciente internado com ventilação mecânica, que apresenta desvio da traqueia para a direita, baixo volume corrente e queda da saturação de oxigênio. Esses sinais são sugestivos de um pneumotórax hipertensivo, que ocorre quando há acúmulo de ar na cavidade pleural, levando a um aumento da pressão intratorácica e deslocamento das estruturas mediastinais. Agora, vamos analisar as alternativas: A. Pneumotórax hipertensivo – drenagem de tórax em selo d’água à direita. - Esta é uma conduta correta para um pneumotórax hipertensivo, mas a drenagem deve ser feita após a punção. B. Pneumotórax hipertensivo – punção torácica em 2º espaço intercostal esquerdo. - A punção deve ser feita no lado afetado, que é à direita, então essa opção está incorreta. C. Pneumotórax hipertensivo – Raio X de tórax em PA. - Embora um raio X possa ajudar no diagnóstico, a conduta imediata em um caso de pneumotórax hipertensivo é a intervenção, não a imagem. D. Atelectasia Pulmonar à direita – fisioterapia respiratória para recrutamento alveolar. - O desvio da traqueia e os sinais clínicos não são compatíveis com atelectasia. E. Pneumonia à direita sem derrame pleural – antibioticoterapia. - Os sinais não indicam pneumonia, mas sim um pneumotórax. Diante da análise, a alternativa correta é: A. Pneumotórax hipertensivo – drenagem de tórax em selo d’água à direita.