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Um paciente adulto do sexo feminino com suspeita de leucemia, ao apresentar o mielograma com mais de 30% de promilócitos, hipergranulares da série não eritroide, 5% de blastos, teste da peroxidase e Sudan Black positivos, terá como diagnóstico?
Assinale a alternativa correta.
LLA-L1.
LLA-L2.
LMA -M3.
LLA-L3.
LMA-M0.

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HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA

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Com base nas informações fornecidas, o mielograma mostra mais de 30% de promilócitos hipergranulares e 5% de blastos, além de testes de peroxidase e Sudan Black positivos. Esses achados são característicos da Leucemia Mieloide Aguda (LMA), especificamente do tipo M3, que é a leucemia promielocítica aguda. Portanto, a alternativa correta é: LMA - M3.

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Os granulócitos são produzidos na medula óssea, na qual se originam de células progenitoras e precursoras. A linhagem granulocítica é constituída por três tipos celulares, são eles:
Assinale a alternativa que apresenta os três tipos celulares que constituem a linhagem granulocítica.
Eosinófilos, Basófilos e Neutrófilos
Promonócitos, Basófilos e Neutrófilos
Células-tronco, Monócitos e Linfócitos
Promonócitos, Células-Tronco e Monócitos
Neutrófilos, Monócitos e Eosinófilos

Para realização de um hemograma, devemos obter a amostra de sangue por meio de punção de um vaso sanguíneo com o auxílio de agulha e seringa apropriadas. Em seguida, devemos transferir o sangue para tubos específicos previamente preparados para o acondicionamento adequado da amostra até o momento da realização do exame.
Assinale a alternativa que descreve cuidados e ações corretas para a obtenção de amostras adequadas.
Existem tubos disponíveis no mercado para acondicionamento de amostras para realização de exames de sangue. São diferenciados pelo uso de cores específicas e o tubo de tampa vermelha é o que contém o EDTA, indicado para a realização do hemograma.
A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante heparina que, por ser o anticoagulante natural do organismo, preserva melhor as características morfocolorimétricas das células.
A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante EDTA e ser mantida em temperatura ambiente (aproximadamente 25°C) até o momento da realização do exame, independentemente do tempo necessário, pois a temperatura de refrigeração provoca hemólise.
A amostra deve ser acondicionada em frasco contendo anticoagulante EDTA, observando-se as proporções mínima e máxima indicadas.
Quando não houver tubos com anticoagulantes disponíveis, podemos encaminhar a amostra sem anticoagulante ao laboratório, pois a coagulação não começa a acontecer antes de 40 minutos após a coleta da amostra.

A deficiência de ferro é o distúrbio nutricional mais prevalente no mundo, comprometendo, principalmente, crianças entre seis meses e cinco anos de idade, adolescentes do sexo feminino, mulheres em idade fértil, gestantes e nutrizes, que são mais sensíveis à escassez de ferro devido ao crescimento rápido ou ao aumento de demanda.
Sobre os aspectos relacionados ao diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva, assinale a alternativa correta.
O resultado da ferritina sérica abaixo do limite superior confirma o diagnóstico de anemia ferropriva.
Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de excesso de ferro.
A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo.
Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está diminuída em pacientes portadores de patologias inflamatórias.
Pacientes com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa.

Em portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia abaixo?
Assinale a alternativa correta.
Esferocitose hereditária.
Anemia falciforme.
Talassemia.
Anemia perniciosa.
Anemia megaloblástica.

Das neoplasias mieloproliferativas crônicas BCR-ABL negativas, existe a mielofibrose.
Sobre ela, analise as afirmativas a seguir:
I. Pode ser secundária a outras doenças mieloproliferativas crônicas a exemplo de trombocitemia essencial e policitemia vera.
II. A mutação V617F do gene Janus kinase (JAK2) está presente em 100% dos pacientes.
III. Sintomas constitucionais, como perda de peso, sudorese noturna e febre baixa, estão envolvidos no quadro clínico.
I
I e III
I e II
III
II

Doença clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e periférica, esplenomegalia e anemia. Cerca de 95% dos pacientes apresentam a translocação entre os cromossomos 9 e 22, resultando no Filadélfia (Ph) nas células da medula óssea.
Essa descrição refere-se à:
Leucemia mieloide crônica.
Síndrome mielodisplásica.
Trombocitemia essencial.
Leucemia mieloide aguda.
Policitemia vera.

Sobre a validade dos concentrados de hemácias após a preparação do ST, avalie as asserções a seguir:
Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta:
I. Uma bolsa de CH coletada com SAG-Manitol foi descartada em saco leitoso com símbolo de risco biológico por validade vencida após 41 dias da doação, conforme a solicitação da médica responsável do setor de hemoterapia.
II. A validade do SAG-Manitol é 35 dias e, após o vencimento, a bolsa deve ser descartada sem tratamento prévio sempre que os exames sorológicos dos doadores forem negativos.
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
As duas asserções são proposições falsas.

Os testes pré-transfusionais têm a função de garantir a segurança da transfusão, com a seleção do melhor hemocomponente para cada receptor. Esses testes em imuno-hematologia são feitos a partir de técnicas imunohematológicas, que, na verdade, são métodos imunológicos de hemoaglutinação.
Sobre esses testes analise as afirmativas a seguir:
I. Consiste na interação antígeno e anticorpo, e aglutinação desses complexos, que podem ser detectados a olho nu, com a formação de botões de hemácias.
II. O padrão-ouro é o gel-teste, pois são testes baratos e que podem ficar guardados durante 72 horas após sua realização, garantindo rastreabilidade.
III. As técnicas em lâminas pelo baixo custo são amplamente empregadas nos bancos de sangue de grande porte.
IV. Alguns fatores afetam diretamente a qualidade dos testes, são eles: qualidade dos reagentes; técnica de separação de soro de amostras e capacitação de pessoal.
I e II
I e IV
II e III
II e IV
I e III