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Parasitologia Clínica

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É importante conhecer o ciclo do Plasmodium para entender melhor alguns aspectos clínicos e epidemiológicos da malária.
Assinale, entre as assertivas a seguir, a que é INCORRETA em relação ao ciclo do Plasmodium.
A fêmea do mosquito Anopheles se infecta ao ingerir sangue de um hospedeiro humano contendo as formas sexuadas do parasita, os gametócitos.
O ciclo de vida do Plasmodium apresenta uma fase assexuada, endógena (esquizogonia), com multiplicação no hospedeiro humano.
As células do fígado do hospedeiro humano se rompem e trofozoitos são liberados na corrente Sanguínea onde invadem os glóbulos vermelhos e se multiplicam de forma assexuada.
O ciclo de vida do Plasmodium apresenta uma fase sexuada exógena (esporogonia), com a multiplicação dos parasitos no mosquito.
No inseto, a esporogonia resulta em centenas de formas infectantes, os esporozoítos, que migram para as glândulas salivares do inseto e são as formas infectantes para o homem.
a. A fêmea do mosquito Anopheles se infecta ao ingerir sangue de um hospedeiro humano contendo as formas sexuadas do parasita, os gametócitos.
b. O ciclo de vida do Plasmodium apresenta uma fase assexuada, endógena (esquizogonia), com multiplicação no hospedeiro humano.
c. As células do fígado do hospedeiro humano se rompem e trofozoitos são liberados na corrente Sanguínea onde invadem os glóbulos vermelhos e se multiplicam de forma assexuada.
d. O ciclo de vida do Plasmodium apresenta uma fase sexuada exógena (esporogonia), com a multiplicação dos parasitos no mosquito.
e. No inseto, a esporogonia resulta em centenas de formas infectantes, os esporozoítos, que migram para as glândulas salivares do inseto e são as formas infectantes para o homem.
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Vamos analisar cada uma das assertivas para identificar qual delas é INCORRETA em relação ao ciclo do Plasmodium: a. A fêmea do mosquito Anopheles se infecta ao ingerir sangue de um hospedeiro humano contendo as formas sexuadas do parasita, os gametócitos. - Esta assertiva está correta. Os gametócitos são as formas sexuadas que infectam o mosquito. b. O ciclo de vida do Plasmodium apresenta uma fase assexuada, endógena (esquizogonia), com multiplicação no hospedeiro humano. - Esta assertiva está correta. A esquizogonia ocorre no fígado e nos glóbulos vermelhos do hospedeiro humano. c. As células do fígado do hospedeiro humano se rompem e trofozoitos são liberados na corrente sanguínea onde invadem os glóbulos vermelhos e se multiplicam de forma assexuada. - Esta assertiva está correta. Os trofozoítos se multiplicam nos glóbulos vermelhos. d. O ciclo de vida do Plasmodium apresenta uma fase sexuada exógena (esporogonia), com a multiplicação dos parasitas no mosquito. - Esta assertiva está correta. A esporogonia ocorre no mosquito. e. No inseto, a esporogonia resulta em centenas de formas infectantes, os esporozoítos, que migram para as glândulas salivares do inseto e são as formas infectantes para o homem. - Esta assertiva está correta. Os esporozoítos são as formas infectantes que vão para as glândulas salivares. Após analisar todas as opções, todas estão corretas. No entanto, se a pergunta pede especificamente pela assertiva INCORRETA, é importante verificar se há algum erro de interpretação ou se a questão foi formulada de maneira confusa. Se todas as assertivas estão corretas, você deve criar uma nova pergunta, pois não há uma assertiva INCORRETA entre as apresentadas.

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No Brasil, há ainda regiões consideradas endêmicas para malária.
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que lista corretamente estados brasileiros que possuem regiões consideradas endêmicas para malária:
a. Pernambuco, Maranhão, Ceará
b. Mato Grosso, Goiás, Distrito Federal
c. Minas Gerais, São Paulo, Espírito Santo
d. Amazonas, Pará, Rondônia
e. Bahia, Alagoas, Sergipe

Dentre os Plasmodiuns causadores de malária capazes de infectar o homem, algumas espécies são mais eficientes em transmitir a doença.
Assinale, entre as alternativas a seguir, a espécie de Plasmodium considerada a mais eficiente causadora de malária em humanos:
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium malariae
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium knowlesi
e. Plasmodium falciparum

As assertivas apresentadas a seguir tratam da prevalência global da malária, tendo como referência o Relatório Mundial da Malária de 2015.
Uma das afirmativas não se relaciona com os dados de prevalência. Assinale-a:
Cerca de 80% do total de casos estimados de malária ocorrem no continente africano.
Apenas 0.5% do total de casos estimados de malária, no mundo, ocorrem na região das Américas.
Mais de 40% da população mundial vive em áreas endêmicas para a malária.
Os registros estimados de mortes por malária continuaram crescendo, embora a incidência da malária tenha sido reduzida significativamente entre 2000 e 2015.
A doença, apesar de evitável e tratável, continua a ser uma das principais causas de morte em crianças, especialmente na África.
a. Mais de 40% da população mundial vive em áreas endêmicas para a malária.
b. Os registros estimados de mortes por malária continuaram crescendo, embora a incidência da malária tenha sido reduzida significativamente entre 2000 e 2015.
c. A doença, apesar de evitável e tratável, continua a ser uma das principais causas de morte em crianças, especialmente na África.
d. Apenas 0.5% do total de casos estimados de malária, no mundo, ocorrem na região das Américas.
e. Cerca de 80% do total de casos estimados de malária ocorrem no continente africano.

Entre as afirmativas apresentadas a seguir, assinale a única CORRETA. Os estados febris (picos de febre) que ocorrem no indivíduo com malária são atribuídos ao (à)
a. migração dos protozoários para as zonas do cérebro que regulam a temperatura.
b. ruptura simultânea de milhares de hemácias levando à liberação de toxinas.
c. aumento excessivo do pâncreas, que passa a produzir mais insulina.
d. reprodução sexuada do protozoário no baço do indivíduo infectado.
e. invasão do fígado pelo plasmódio.

Características do ciclo e da espécie de Plasmodium que infecta um determinado indivíduo são importantes para a definição do quadro clínico e do tratamento a ser instituído.
Assinale a alternativa que cita corretamente a forma evolutiva ausente no ciclo do P. falciparum:
a. Trofozoítos
b. Esporozoítos
c. Hipnozoítos
d. Esquizontes
e. Gametócitos

Qual destes plasmódios, agentes etiológicos da malária, é uma espécie restrita à África?
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium falciparum
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium knowlesi

As afirmativas a seguir fazem referência à epidemiologia da malária no Brasil.
Analise-as e marque (V) nas VERDADEIRAS e (F) nas FALSAS. Em seguida, assinale a alternativa que corresponde à sequência correta.
( ) No Brasil, as espécies de plasmódios associadas à malária em seres humanos são P. vivax, P. falciparum, P. malariae e P. ovale.
( ) Seres humanos, macacos, marsupiais e pequenos mamíferos constituem reservatórios vertebrados significativos das espécies de plasmódios prevalentes no Brasil.
( ) Não há registro de transmissão autóctone do P. ovale no Brasil, porém já foram notificados casos importados em países do continente africano.
( ) O P. Knowlesi é considerado a quinta espécie causadora de malária humana, ocorrendo apenas nas Américas Central e do Sul.
( ) A região amazônica brasileira, que inclui os estados do Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins, é responsável por 99% dos casos autóctones do país.
a. V, F, V, F, V
b. F, V, F, F, V
c. V, F, F, F, V
d. V, F, V, V, F
e. F, V, V, V, F

As formas evolutivas dos plasmódios infectantes para os anofelinos são os gametócitos que são sugados pelo mosquito durante o repasto sanguíneo.
Analise as afirmativas a seguir e selecione a única que descreve corretamente os aspectos ou características dos gametócitos presentes na corrente sanguínea de humanos.
a. Os gametócitos de P. falciparum surgem poucas horas após a infecção.
b. Os gametócitos que apresentam morfologia de “banana” são patognomônicos de P. falciparum.
c. Os gametócitos de P. vivax surgem tardiamente, após mais de 30 dias de infecção.
d. Indivíduos com presença de gametócitos de Plasmodium circulantes, mesmo não tratados corretamente, não são fontes de infecção para os mosquitos.
e. Os gametócitos, principalmente de P. falciparum, são altamente patogênicos (participam das causas dos sintomas e de morte); seu clareamento deve ser cuidadosamente observado durante as verificações de cura.

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