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Mulher de 42 anos, enfermeira, procura seu médico de família com desejo de orientações para perda de peso, pois está preocupada com sua saúde, apesar de ser assintomática. A mesma tem observado que seus exames vêm piorando com o passar dos anos e que, apesar de saber dos benefícios, não gosta muito de verduras e legumes e não tem o hábito de comer frutas. Sedentária há 20 anos. Nega tabagismo ou consumo de bebidas alcoólicas. IMC atual 28 kg/m2, circunferência abdominal 90 cm. PA 130x85 mmHg. Glicemia de jejum 102 mg/dl, HbA1c 5,9%, colesterol total 215 mg/dl, triglicerídeos 280 mg/dl, HDL 45 mg/dl. Ultrassonografia de abdome – esteatose hepática moderada. Paciente foi orientada sobre a importância de implementar mudanças nos seus hábitos de vida e encaminhada para terapia nutricional com proposta de seguimento semanal e sobre a necessidade de iniciar a prática de atividade física.
Com relação às recomendações que devem ser propostas para o início da prática de atividade física nessa paciente, marque a alternativa correta.
(A) A paciente deve primeiro ser submetida a um teste ergométrico para que seja excluída a possibilidade de doença coronária silenciosa.
(B) Os exercícios de resistência não devem ser iniciados nos primeiros meses, pois o objetivo inicial é a perda de peso.
(C) paciente deve ser orientada a praticar pelo menos 150 minutos por semana de atividade física aeróbica de intensidade moderada.
(D) O uso de doses baixas de testosterona ou gestrinona podem ser considerados para aumentar a resistência física e ganho de massa muscular.
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Vamos analisar cada uma das alternativas para determinar a correta em relação às recomendações para o início da prática de atividade física nessa paciente: (A) A paciente deve primeiro ser submetida a um teste ergométrico para que seja excluída a possibilidade de doença coronária silenciosa. - Embora o teste ergométrico possa ser útil em algumas situações, não é uma exigência para todos os pacientes que desejam iniciar atividade física, especialmente se não houver sintomas ou fatores de risco significativos. (B) Os exercícios de resistência não devem ser iniciados nos primeiros meses, pois o objetivo inicial é a perda de peso. - Essa afirmação não é correta, pois a inclusão de exercícios de resistência é importante para a saúde geral e pode ajudar na perda de peso. (C) A paciente deve ser orientada a praticar pelo menos 150 minutos por semana de atividade física aeróbica de intensidade moderada. - Esta é uma recomendação padrão para adultos e está alinhada com as diretrizes de atividade física, sendo a alternativa correta. (D) O uso de doses baixas de testosterona ou gestrinona podem ser considerados para aumentar a resistência física e ganho de massa muscular. - Essa opção não é apropriada para a maioria das pacientes e não é uma recomendação padrão para iniciar atividade física. Portanto, a alternativa correta é: (C) A paciente deve ser orientada a praticar pelo menos 150 minutos por semana de atividade física aeróbica de intensidade moderada.

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