O desgaste energético acentuado sem a adequada ingestão dietética pode levar a uma diminuição na produção de hormônios sexuais, como estrogênio e testosterona, que são essenciais para a manutenção da saúde óssea. A redução desses hormônios pode resultar em uma menor absorção de cálcio e uma maior reabsorção óssea, contribuindo para a perda de integridade mineral óssea. Além disso, o desequilíbrio no eixo Hipotálamo-Hipófise-Gonadal (HHG) pode afetar a regulação de outros hormônios que também desempenham papéis importantes na saúde óssea, como o hormônio paratireoide e a vitamina D. Portanto, a falta de energia e nutrientes adequados pode comprometer a saúde óssea a longo prazo.