Para responder à pergunta sobre contraindicações à administração de nitratos em um paciente com possível Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMST), vamos analisar cada alternativa: A. Pressão arterial sistólica superior a 180 mmHg - Embora a hipertensão possa ser uma preocupação, não é uma contraindicação absoluta para o uso de nitratos. B. Infarto do miocárdio da parede anterior - Isso não é uma contraindicação para o uso de nitratos. C. Uso de um inibidor de fosfodiesterase nas últimas 24 horas - Esta é uma contraindicação importante, pois a combinação de nitratos com inibidores de fosfodiesterase (como o sildenafil) pode causar uma queda significativa da pressão arterial. D. Frequência cardíaca inferior a 90/min - A bradicardia não é uma contraindicação absoluta para o uso de nitratos. Diante da análise, a alternativa correta que representa uma contraindicação à administração de nitrato é: C. Uso de um inibidor de fosfodiesterase nas últimas 24 horas.