Uma mulher de 55 anos, previamente saudável, procura atendimento médico com queixa de dor no quadril direito e massa progressiva na região inguinal, que aumenta ao ficar em pé e diminui ao deitar-se.
No exame físico, observa-se uma protuberância abaixo do ligamento inguinal, dolorosa à palpação, com redução difícil, porém possível.
Não há sinais de encarceramento, estrangulamento ou obstrução intestinal.
Qual das condutas abaixo representa a abordagem inicial mais apropriada, considerando o risco associado a esse tipo de hérnia?
Solicitar ressonância magnética da pelve para avaliar melhor a extensão da lesão e confirmar a hipótese de hérnia inguinal antes de indicar cirurgia.
Orientar perda ponderal e o uso de faixa para contenção da hérnia, postergando a cirurgia até redução de peso e melhora dos sintomas.
Indicar correção cirúrgica programada, considerando o risco elevado de encarceramento e a localização anatômica desfavorável da hérnia femoral.
Realizar redução manual em ambiente ambulatorial e manter a paciente em observação clínica, com retorno se houver sinais de agravamento.