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Com o intuito de promover a organização lógica do atendimento e aprimorar a segurança do paciente nos serviços de urgência e emergência, o Ministério da Saúde (MS) preconiza a implementação de uma estrutura estratificada, composta por eixos e áreas que explicitam os distintos níveis de risco dos pacientes. Cada um desses eixos abrange diversas áreas, correspondentes à condição clínica do paciente e aos processos de trabalho nele estabelecidos.
Considerando a organização dos ambientes de atendimento nos serviços de urgência e emergência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A área vermelha contém uma sala para pacientes que já foram estabilizados, porém ainda necessitam de cuidados especiais.
( ) A área amarela contém uma sala de emergência para realizar o atendimento de pacientes que possuem risco de morte.
( ) A área verde contempla salas de observação para pacientes que estão recebendo medicação ou que aguardam transferência.
( ) A área azul é destinada a pacientes com gravidade intermediária ou que aguardam a realização de procedimentos de alta complexidade.
A V, V, V, F.
B F, V, V, F.
C V, V, F, F.
D F, F, V, F.

Praticando Para o Saber

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Avaliação I urgência e emergência

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há 4 semanas

Vamos analisar cada uma das afirmações sobre a organização dos ambientes de atendimento nos serviços de urgência e emergência: ( ) A área vermelha contém uma sala para pacientes que já foram estabilizados, porém ainda necessitam de cuidados especiais. É falsa (F). A área vermelha é destinada a pacientes em estado crítico, que necessitam de atendimento imediato. ( ) A área amarela contém uma sala de emergência para realizar o atendimento de pacientes que possuem risco de morte. É verdadeira (V). A área amarela é destinada a pacientes que estão em situação de urgência, mas que não estão em risco imediato de morte. ( ) A área verde contempla salas de observação para pacientes que estão recebendo medicação ou que aguardam transferência. É verdadeira (V). A área verde é geralmente utilizada para pacientes que não estão em estado crítico e que precisam de observação ou cuidados menos intensivos. ( ) A área azul é destinada a pacientes com gravidade intermediária ou que aguardam a realização de procedimentos de alta complexidade. É falsa (F). A área azul é normalmente destinada a pacientes com menor gravidade, que não necessitam de atendimento imediato. Portanto, a sequência correta é: F - V - V - F. A alternativa que apresenta essa sequência é: B) F, V, V, F.

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No campo da saúde, a regulação é um conceito polissêmico, diretamente relacionado à capacidade de intervenção nos processos de prestação de serviços, alterando ou orientando sua execução por meio de ações técnicas e/ou políticas. A regulação é considerada elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre todos os componentes, garantindo equidade e integralidade na Rede de Atenção às Urgências (RUE).
Com base nas informações apresentadas, como a regulação médica das urgências se relaciona com a Rede de Atenção às Urgências (RUE)?
A A regulação médica das urgências é responsável por estabelecer a hierarquização dos serviços de saúde.
B A regulação médica das urgências assegura o acesso equânime aos serviços de saúde de urgência.
C A regulação médica das urgências é um elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre os componentes da RUE.
D A regulação médica das urgências promove a capacitação dos profissionais de saúde envolvidos no atendimento de urgência.

A motivação para a implementação dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a partir do ano de 2003, pode ser atribuída à existência de uma regulamentação que estabelecia critérios para a construção, alocação de equipamentos e recursos humanos e financeiros. Em 2008, os SAMUs já abarcavam todas as capitais, fornecendo cobertura para aproximadamente 52,9% da população do país. No que tange ao processo de implantação dos SAMUs, observou-se uma ênfase inicial nas capitais, uma tendência que perdurou até o ano de 2006. A partir de 2008, observou-se uma predominância dos SAMUs regionais.
Com base nas informações sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) no Brasil, analise as afirmativas a seguir:
I. O SAMU-192 é parte integrante da PNAU, responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel.
II. O SAMU-192 é um serviço de assistência médica especializada, destinado exclusivamente a emergências traumáticas.
III. O financiamento do SAMU-192 é responsabilidade exclusiva dos municípios, não envolvendo recursos do Ministério da Saúde.
A I e II, apenas.
B III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, apenas.

A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é uma proposta que visa a interligação e integração dos equipamentos de saúde, com o intuito de ampliar e aprimorar o acesso dos usuários em situações de urgência e emergência de forma rápida e oportuna. A RUE é composta por diversos componentes, que abrangem áreas essenciais da saúde, tais como: promoção, prevenção e vigilância à saúde; atenção básica; Serviço de Atendimento Móvel de Urgência; sala de estabilização; Força Nacional de Saúde; Unidade de Pronto Atendimento; hospital e atenção domiciliar. Esses componentes desempenham papéis fundamentais na estruturação e funcionamento da RUE, permitindo um atendimento abrangente e integrado aos pacientes em situações de urgência e emergência.
Um paciente diabético, de 65 anos de idade, apresenta-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de mal-estar, tontura e sudorese excessiva. Ele refere que há algumas horas está com uma hipoglicemia e que tentou tratar com uma ingestão de açúcar, porém não obteve melhora dos sintomas. Após a avaliação inicial, o enfermeiro identifica que o paciente apresenta sinais de hipoglicemia grave, como confusão mental e alteração da consciência. Considerando a situação apresentada, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A triagem inicial na UBS é suficiente para o tratamento imediato da hipoglicemia grave.
( ) O paciente deve ser orientado a procurar com urgência uma Unidade de Pronto Atendimento.
( ) A equipe multidisciplinar deverá avaliar o paciente, realizar o primeiro atendimento a ele e, caso necessário, solicitar a transferência e transporte.
( ) A Central de Regulação Médica de Urgências é responsável pelo atendimento inicial e tratamento da hipoglicemia grave.
A F, F, V, F.
B V, V, F, F.
C V, F, F, V.
D F, V, V, F.

Os erros de medicação representam um importante problema de saúde, acarretando consequências significativas em termos de custos e perdas humanas. Nos Estados Unidos, estima-se que esses erros causem mais de 7.000 mortes anualmente. No Brasil, durante o período de março de 2014 a julho de 2017, foram notificados 3.766 incidentes relacionados a erros de medicação. As unidades de atendimento de urgência e emergência são particularmente suscetíveis a eventos adversos, incluindo os erros de medicação. Diversos fatores contribuem para essa vulnerabilidade, como a extensa variedade de medicamentos prescritos, sobretudo por via endovenosa, a utilização de fármacos potencialmente perigosos durante a fase crítica de atendimento, o estresse enfrentado pelos profissionais e a escassez de recursos humanos.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A melhoria na comunicação entre os profissionais de saúde, tanto no âmbito interno da equipe quanto na comunicação entre diferentes setores da assistência, desempenha um papel fundamental na promoção da segurança do paciente.
II. Os erros de medicação, que podem estar relacionados a diversos aspectos do sistema de saúde, incluindo práticas profissionais, comunicação inadequada, problemas na prescrição, rótulos, embalagens, preparação, dispensação e administração de medicamentos, representam eventos evitáveis que podem comprometer a segurança do paciente.
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

O propósito dos serviços de urgência e emergência é reduzir a morbidade, mortalidade e as sequelas que possam afetar a rotina normal do indivíduo. Apesar da alta demanda por atendimento, é fundamental ressaltar que, mesmo sendo um setor de alta demanda, não se justifica comprometer a segurança do paciente quando este busca por práticas de cuidados seguros visando a melhoria de sua condição de saúde.
A segurança do paciente na assistência de urgência e emergência é um aspecto crucial para garantir a qualidade do cuidado. A partir dessa perspectiva, analise as afirmativas a seguir:
I. A abordagem do paciente como participante ativo do processo de recuperação contribui para a sua segurança na urgência e emergência.
II. A falta de resolutividade no atendimento é considerado um indicativo de má qualidade e pode comprometer a segurança do paciente.
III. A utilização de sistemas de classificação de risco e protocolos é suficiente para garantir a segurança do paciente na assistência de urgência e emergência.
A I, apenas.
B I e II, apenas.
C III, apenas.
D II e III, apenas.

Em 2009, foram estabelecidas seis metas internacionais de segurança que abrangem diversas áreas relacionadas à segurança do paciente, incluindo a correta identificação do paciente, a comunicação clara e efetiva, a segurança na administração de medicamentos, a melhoria da segurança em procedimentos cirúrgicos, a redução dos riscos de infecção e de quedas do paciente. O Brasil assumiu o compromisso de desenvolver políticas públicas e implementar práticas direcionadas à segurança do paciente. No entanto, é importante ressaltar que ainda há uma incidência significativa de eventos adversos ocorrendo nos serviços de saúde brasileiros.
Durante um atendimento de urgência em um pronto-socorro, verifica-se que a pulseira de identificação do paciente está frouxa e danificada, tornando difícil a leitura das informações. A partir dessa situação e considerando as metas internacionais para segurança do paciente, analise as sentenças a seguir:
I. Deve-se providenciar a substituição da pulseira de identificação do paciente por uma nova, garantindo que esteja corretamente ajustada e legível.
II. Sugere-se designar um membro da equipe para acompanhar de perto o paciente durante todo o atendimento, garantindo que sua identidade seja verificada.

Durante um atendimento de urgência em um pronto-socorro, verifica-se que a pulseira de identificação do paciente está frouxa e danificada, tornando difícil a leitura das informações. A partir dessa situação e considerando as metas internacionais para segurança do paciente, analise as sentenças a seguir:
É correto o que se afirma em:
I. Deve-se providenciar a substituição da pulseira de identificação do paciente por uma nova, garantindo que esteja corretamente ajustada e legível.
II. Sugere-se designar um membro da equipe para acompanhar de perto o paciente durante todo o atendimento, garantindo que sua identidade seja verificada.
III. Recomenda-se que o profissional que identificou as irregularidades na pulseira realize, imediatamente, uma notificação de evento adverso e descarte a pulseira danificada.
IV. Ressalta-se a importância de que, mesmo quando o profissional de saúde conheça o paciente, seja feita uma verificação dos detalhes de identificação para assegurar que o cuidado seja fornecido ao paciente correto.
A III e IV, apenas.
B I e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D II e III, apenas.

No Brasil, a rede de atendimento às urgências e emergências é organizada de forma regionalizada, com o objetivo de garantir ao usuário o acesso rápido e adequado aos serviços de saúde. Essa rede é composta por diferentes tipos de serviços, como Unidades Básicas de Saúde (UBS), Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e hospitais, que devem estar integrados para proporcionar um atendimento eficiente e de qualidade.
Considerando esse contexto, qual a principal finalidade da Rede de Atenção às Urgências?
A Priorizar o atendimento de pacientes com doenças crônico-degenerativas.
B Promover a centralização dos serviços de saúde em grandes centros urbanos.
C Garantir o atendimento exclusivo de casos de alta complexidade.
D Garantir acesso aos serviços de saúde, aos usuários em situação de urgência e emergência, de forma ágil e oportuna.

A humanização nos serviços de urgência e emergência é influenciada por diversos fatores. Dentre as estratégias da Política Nacional de Humanização (PNH), destaca-se o Acolhimento com Classificação de Risco (ACR), que trouxe melhorias significativas no atendimento, tornando-o mais rápido, seguro e equitativo. Por meio desse dispositivo, a assistência é reorganizada de acordo com o nível de complexidade, oferecendo tecnologias de cuidado de acordo com as necessidades dos pacientes. Nesse contexto, o enfermeiro assume um papel de destaque como protagonista do cuidado, sendo reconhecido como o profissional mais capacitado para desempenhar essa função.
Com base no exposto, identifique a alternativa que aborda o principal papel do enfermeiro no Acolhimento com Classificação de Risco.
A Realizar a avaliação inicial dos pacientes, acolhendo-os e identificando a gravidade dos casos.
B Orientar os pacientes sobre os procedimentos e cuidados necessários durante o atendimento.
C Promover a comunicação entre a equipe médica e os pacientes durante o acolhimento.
D Administrar medicamentos e realizar procedimentos invasivos nos pacientes atendidos.