Para analisar a situação clínica apresentada, temos um paciente com cirrose hepática, que apresenta ganho de peso, redução do volume urinário, dor abdominal difusa, aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores. Esses sinais são sugestivos de ascite e possível síndrome hepatorrenal. Vamos analisar as alternativas: A. Furosemida - É um diurético que pode ser utilizado, mas em casos de cirrose, a espironolactona é geralmente preferida devido ao seu efeito poupador de potássio e à sua ação na retenção de sódio. B. Espironolactona - É um diurético antagonista da aldosterona, indicado para o tratamento da ascite em pacientes com cirrose hepática. É a escolha padrão para reduzir a retenção de líquidos. C. Albumina - Pode ser utilizada em casos de hipoproteinemia ou para prevenir complicações em paracentese, mas não é a primeira linha de tratamento para a ascite. D. Lactulose - É um laxante utilizado principalmente no tratamento da encefalopatia hepática, não sendo a conduta mais adequada para o quadro de ascite. Diante disso, a conduta mais adequada neste momento, considerando o quadro de ascite e a cirrose hepática, é: B. Espironolactona.