O principal mecanismo da hepatite alcoólica está relacionado à toxicidade do acetaldeído, um metabolito do etanol. O consumo crônico de álcool leva à produção excessiva de acetaldeído, que causa estresse oxidativo, inflamação e morte celular no fígado. Isso resulta em lesão hepática, que se manifesta como hepatite alcoólica. Além disso, a alteração na permeabilidade da membrana celular e a ativação de células inflamatórias também contribuem para o processo patológico.