Vamos analisar cada afirmativa: I. A nutrição enteral quando é insuficiente, a nutrição parenteral (NP) não deve ser considerada como uma opção de suporte nutricional. Falso. Quando a nutrição enteral é insuficiente, a nutrição parenteral é frequentemente considerada uma opção válida para garantir a nutrição adequada. II. O uso de calorimetria indireta é o método preferido para determinar as necessidades energéticas, embora haja limitações devido ao tamanho das crianças. Verdadeiro. A calorimetria indireta é um método comum para avaliar as necessidades energéticas, embora possa ter limitações em neonatos devido ao seu tamanho. III. As necessidades energéticas para bebês com cardiopatia congênita devem ser maiores do que as necessidades de bebês a termo saudáveis, com valores entre 90-120 kcal/kg/dia. Verdadeiro. Bebês com cardiopatia congênita geralmente têm necessidades energéticas aumentadas. IV. O leite humano é preferido em relação à fórmula para bebês com cardiopatia congênita, sempre que disponível, isso porque ele oferece benefícios imunológicos, anti-inflamatórios e nutricionais que são especialmente importantes para essa população vulnerável. Verdadeiro. O leite humano é realmente preferido por seus benefícios adicionais. Agora, vamos resumir os itens verdadeiros: - II: Verdadeiro - III: Verdadeiro - IV: Verdadeiro - I: Falso Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: D) II, III e IV.