Ed
há 2 meses
Vamos analisar as informações apresentadas no caso clínico e as alternativas de diagnóstico. 1. Idade do paciente: 60 anos. 2. Sintomas: Nódulos nos gânglios linfáticos. 3. Exames: - Hemograma: linfocitose e células linfoides grandes com cromatina difusa. - Biópsia do linfonodo: células blásticas grandes, citoplasma basofílico, núcleo com cromatina frouxa e nucléolo proeminente. - Translocação citogenética: t(14;18). - Imunofenotipagem: expressão de CD19, CD20, CD79b, IGM, e restrição da cadeia leve da imunoglobulina, com ausência de CD5, CD10 e CD23. A translocação t(14;18) é característica do linfoma folicular, que é um tipo de linfoma não-Hodgkin. Além disso, a presença de células grandes e a expressão dos marcadores CD19, CD20 e CD79b também são compatíveis com esse diagnóstico. Analisando as alternativas: A) Linfoma nodular de predomínio linfocitário - Não é a melhor opção, pois não se encaixa nas características citogenéticas. B) Linfoma de Burkitt - Geralmente associado a translocações diferentes (t(8;14)) e células muito mais agressivas. C) Linfoma de Hodgkin clássico - Não se encaixa nas características citogenéticas e imunofenotípicas. D) Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) - Embora possa apresentar células grandes, a translocação t(14;18) não é típica desse linfoma. E) Linfoma folicular - Esta opção se encaixa perfeitamente nas características apresentadas, especialmente pela translocação t(14;18). Portanto, a alternativa correta é: E) Linfoma folicular.