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Paciente de 60 anos foi ao médico após notar a presença de nódulos nos gânglios linfáticos. O médico então solicitou alguns exames, são eles, a biópsia do linfonodo e hemograma. No hemograma foi encontrado observamos linfocitose e células linfoides grandes com a cromatina difusa. No linfonodo as células blásticas apresentavam morfologia são células grandes, com citoplasma basofílico, núcleo com a cromatina frouxa e nucléolo proeminente. A analise citogenética do linfonodo revelou a translocação t(14,18), na imunofenotipagem a expressão dos CD19, CD20 e CD79b, IGM e com restrição da cadeia leve da imunoglobulina, CD45, a ausência dos antgenos CD5, CD10 e CD23.
Marque a alternativa que apresenta possível diagnóstico.
A Linfoma nodular de predomínio linfocitário.
B Linfoma de Burkitt.
C Linfoma de Hodgkin clássico.
D Linfoma difuso de grandes células B(LDGCB).
E Linfoma folicular.
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Testando o Conhecimento

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar as informações apresentadas no caso clínico e as alternativas de diagnóstico. 1. Idade do paciente: 60 anos. 2. Sintomas: Nódulos nos gânglios linfáticos. 3. Exames: - Hemograma: linfocitose e células linfoides grandes com cromatina difusa. - Biópsia do linfonodo: células blásticas grandes, citoplasma basofílico, núcleo com cromatina frouxa e nucléolo proeminente. - Translocação citogenética: t(14;18). - Imunofenotipagem: expressão de CD19, CD20, CD79b, IGM, e restrição da cadeia leve da imunoglobulina, com ausência de CD5, CD10 e CD23. A translocação t(14;18) é característica do linfoma folicular, que é um tipo de linfoma não-Hodgkin. Além disso, a presença de células grandes e a expressão dos marcadores CD19, CD20 e CD79b também são compatíveis com esse diagnóstico. Analisando as alternativas: A) Linfoma nodular de predomínio linfocitário - Não é a melhor opção, pois não se encaixa nas características citogenéticas. B) Linfoma de Burkitt - Geralmente associado a translocações diferentes (t(8;14)) e células muito mais agressivas. C) Linfoma de Hodgkin clássico - Não se encaixa nas características citogenéticas e imunofenotípicas. D) Linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) - Embora possa apresentar células grandes, a translocação t(14;18) não é típica desse linfoma. E) Linfoma folicular - Esta opção se encaixa perfeitamente nas características apresentadas, especialmente pela translocação t(14;18). Portanto, a alternativa correta é: E) Linfoma folicular.

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