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Considerando os aspectos abordados sobre os cocos Gram-positivos, contidos no capítulo “Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica” do Manual de Microbiologia Clínica para Controle de Infecção em Serviços de Saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), é CORRETO afirmar que:
É CORRETO afirmar que:
(A) Staphylococcus spp são as bactérias esporuladas que podem sobreviver por meses em amostras clínicas secas, sendo relativamente resistentes ao calor além de tolerarem uma concentração aumentada de sal.
(B) Atualmente existem cepas comensais de Enterococcus spp. naturalmente resistentes à vancomicina, que devem ser corretamente identificadas para evitar sua disseminação.
(C) As colônias de estreptococos em Ágar sangue tendem a serem menores (puntiformes), com halos de hemólise total ou parcial (beta e alfa hemólise) e a diferenciação entre os Streptococcus spp e Staphylococcus se dá, seguramente, pela prova da coagulase.
(D) A identificação de espécie de estafilococos beta hemolíticos é feita através de aglutinação com soros específicos contra os antígenos de Lancefield (A, B, C, D, F e G), que constitui uma prova rápida, porém não acessível a todos os laboratórios em virtude do elevado custo.
(E) Todos os estreptococos do grupo D de Lancefield apresentam a bile esculina negativa, seja Enterococcus spp ou Streptococcus spp do grupo D não enterococo (Streptococcus bovis). Quanto ao teste da tolerância ao NaCl a 6,5%, somente os estreptococos são positivos.
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há 3 semanas

Respostas

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há 3 semanas

Vamos analisar cada uma das alternativas sobre os cocos Gram-positivos: (A) Staphylococcus spp são as bactérias esporuladas que podem sobreviver por meses em amostras clínicas secas, sendo relativamente resistentes ao calor além de tolerarem uma concentração aumentada de sal. É falsa. Staphylococcus spp não são esporulados; eles são cocos Gram-positivos que podem sobreviver em condições adversas, mas não formam esporos. (B) Atualmente existem cepas comensais de Enterococcus spp. naturalmente resistentes à vancomicina, que devem ser corretamente identificadas para evitar sua disseminação. É verdadeira. Existem cepas de Enterococcus spp. que são resistentes à vancomicina, e a identificação correta é crucial para o controle de infecções. (C) As colônias de estreptococos em Ágar sangue tendem a serem menores (puntiformes), com halos de hemólise total ou parcial (beta e alfa hemólise) e a diferenciação entre os Streptococcus spp e Staphylococcus se dá, seguramente, pela prova da coagulase. É falsa. A diferenciação entre Streptococcus spp e Staphylococcus spp não é feita pela prova da coagulase, que é específica para Staphylococcus. (D) A identificação de espécie de estafilococos beta hemolíticos é feita através de aglutinação com soros específicos contra os antígenos de Lancefield (A, B, C, D, F e G), que constitui uma prova rápida, porém não acessível a todos os laboratórios em virtude do elevado custo. É falsa. A classificação de estafilococos não é feita pelos antígenos de Lancefield, que são usados para estreptococos. (E) Todos os estreptococos do grupo D de Lancefield apresentam a bile esculina negativa, seja Enterococcus spp ou Streptococcus spp do grupo D não enterococo (Streptococcus bovis). Quanto ao teste da tolerância ao NaCl a 6,5%, somente os estreptococos são positivos. É falsa. Na verdade, Enterococcus spp são positivos para a bile esculina e também podem ser positivos para o teste de tolerância ao NaCl. Após a análise, a única alternativa correta é a (B). Portanto, a resposta correta é: B.

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Sobre fungos dimórficos, assinale a alternativa incorreta:
(A) As colônias de Sporothix spp. quando cultivadas a 25°C apresentam crescimento lento, são úmidas e glabras, com a superfície enrugada. Algumas cepas podem produzir hifas aéreas curtas e a pigmentação pode variar do branco/creme ao preto. Os conidióforos surgem em ângulo reto a partir de hifas septadas finas.
(B) Histoplasma capsulatum tem distribuição mundial, porém a região de Mississippi-Ohio, River Valley, nos EUA, é reconhecida como uma importante região endêmica. A histoplasmose é uma infecção micótica intracelular do sistema reticuloendotelial causada pela inalação do fungo. Aproximadamente 95% dos casos são inaparentes, subclínicos ou benignos. Os 5% restantes dos casos podem desenvolver doença pulmonar crônica progressiva, doença crônica cutânea ou sistêmica, ou uma doença sistêmica aguda fulminante.
(C) Recentemente P. brasiliensis foi reconhecida como duas espécies: P. brasiliensis e P. lutzii. P. brasiliensis/lutzii é geograficamente restrito a áreas da América do Sul e Central. As duas espécies são morfologicamente muito parecidas, porém, os conídios de P. lutzii são alongados enquanto os de P. brasiliensis são piriformes. Assim, a confirmação molecular das espécies não é exigida, ou recomendada.
(D) Coccidioides immitis foi separado em duas espécies distintas: C. immitis e C. posadasii. As duas espécies são morfologicamente idênticas e podem ser distinguido apenas pela análise genética e por diferentes taxas de crescimento na presença de altas concentrações de sal (C. posadasii cresce mais lentamente). C. immitis é geograficamente limitado à região do Vale de San Joaquin, na Califórnia, e ao México, enquanto C. posadasii é encontrado na Califórnia, Arizona, Texas, México e América do Sul.
(E) Talaromyces marneffei é a única espécie dimórfica de Talaromyces, crescendo como levedura a 37°C. Produz um pigmento solúvel vermelho em meios de uso geral e seus conidióforos são, geralmente, biverticilados e às vezes monoverticilados.

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