A hiperglicemia no paciente de 88 anos, nesse caso, é causada pela lipodistrofia resultante da aplicação repetida de insulina no mesmo local. A lipodistrofia é o endurecimento do tecido adiposo, que pode levar a uma absorção inadequada da insulina. Quando a insulina não é absorvida corretamente, os níveis de glicose no sangue aumentam, resultando em hiperglicemia. Portanto, a causa principal é a falta de absorção eficaz da insulina devido à alteração do tecido no local das injeções.