Grátis: Um recém-nascido que se manifesta ao nascimento com comprometimento difuso de pele e mucosas, caracterizado por exantema maculopapular e bolhoso, q... – Questões Respondidas

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Um recém-nascido que se manifesta ao nascimento com comprometimento difuso de pele e mucosas, caracterizado por exantema maculopapular e bolhoso, que atinge as extremidades com presença de lesões bolhosas mais intensas na palma das mãos e na planta dos pés, além de hepatomegalia e esplenomegalia.
Mais provavelmente terá infecção congênita por:
A Staphylococcus aureus.
B Herpes varicela-zoster.
C Treponema pallidum.
D Citomegalovírus.
E Herpes simples.

Ensinando Através de Questões

há 4 semanas

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há 4 semanas

Sífilis Congênita

Sífilis Congênita

ESTÁCIO

Respostas

Ed

há 4 semanas

Para analisar a questão, vamos considerar os sinais e sintomas apresentados: - Comprometimento difuso de pele e mucosas. - Exantema maculopapular e bolhoso, especialmente nas extremidades (palmas das mãos e plantas dos pés). - Hepatomegalia e esplenomegalia. Esses sinais são sugestivos de uma infecção congênita. Vamos analisar as alternativas: A) Staphylococcus aureus - Geralmente não causa infecções congênitas com esse quadro clínico. B) Herpes varicela-zoster - Embora possa causar lesões cutâneas, não é típico de infecções congênitas com hepatomegalia e esplenomegalia. C) Treponema pallidum - Causa sífilis congênita, que pode apresentar exantema e lesões cutâneas, mas não é tão comum apresentar hepatomegalia e esplenomegalia de forma tão intensa. D) Citomegalovírus - É uma das principais causas de infecções congênitas e pode causar hepatomegalia, esplenomegalia e manifestações cutâneas. E) Herpes simples - Pode causar lesões cutâneas, mas não é tão comum apresentar hepatomegalia e esplenomegalia. Diante da análise, a alternativa que mais se encaixa no quadro clínico descrito é: D) Citomegalovírus.

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Recém-nascido do sexo masculino, de termo e adequado para idade gestacional, está em alojamento conjunto. A mãe refere que recebeu o diagnóstico de sí?lis durante a gestação, pois tinha a primeira sorologia com VDRL negativo e a segunda sorologia com VDRL 1/64. Ela e o parceiro receberam uma dose de penicilina benzatina. Neste momento, a mãe tem VDRL 1/2. Colhidos exames do recém-nascido, com VDRL negativo, hemograma, líquor e radiogra?a de ossos longos normais. A criança está assintomática e o exame físico é normal. A conduta indicada para o recém-nascido é:
A apenas realizar seguimento clínico e laboratorial após a alta hospitalar.
B receber penicilina benzatina 50.000 UI/kg intramuscular em dose única.
C receber penicilina procaína 50.000 UI/kg/dia intramuscular por 10 dias.
D receber penicilina cristalina 50.000 UI/kg/dose endovenosa por 10 dias.
E colher teste treponêmico da mãe e do recém-nascido para definir conduta.

Menino de 15 dias, com história de diminuição da movimentação do membro superior direito e irritabilidade há uma semana. O exame físico mostra, adicionalmente, icterícia, discreto rash maculopapular, petéquias isoladas e hepatoesplenomegalia. O menino nasceu de parto cesárea a termo, apresentação pélvica, com 3000 g, Apgar 9/10 e recebeu alta hospitalar no terceiro dia de vida. A mãe relata acompanhamento de pré-natal, mas não trouxe cartão. Qual é o mais provável agente infeccioso causador do quadro?
A Treponema pallidum.
B Citomegalovírus.
C Toxoplasma gondii.
D Vírus da rubéola.

Recém-nascido masculino, com 6 horas de vida, é avaliado no alojamento conjunto. Trata-se de criança nascida de termo, parto vaginal, sem intercorrências, com peso de nascimento = 3200g, adequado para a idade gestacional, boletim de Apgar 8/9/10. Filho de mãe secundigesta, de 30 anos de idade, com sorologia para sí)lis no primeiro trimestre com VDRL 1:256 e Teste Treponêmico (FTA-Abs e hemaglutinação) - TPHA positivo. Realizado tratamento da gestante com três doses de Penicilina Benzatina no segundo trimestre, com queda de títulos de VDRL para 1:8. Coletados VDRL da mãe e da criança ao nascimento, sendo VDRL da mãe 1:4 e da criança 1:4.
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde de 2019, é correto afirmar, em relação à criança, que:
A Caso não existam alterações no exame físico, não há necessidade de tratamento imediato. A criança é considerada somente como exposta à sífilis. É necessário o seguimento ambulatorial.
B Mesmo que o exame físico seja normal, é necessário coletar hemograma, glicemia, líquor, realizar radiografia de ossos longos e de tórax para definir o tratamento, pois é caso suspeito de sífilis congênita.
C Caso não haja alterações no exame físico, não haveria necessidade de realização de exames, somente a administração de uma dose de Penicilina Benzatina intramuscular.
D Devem ser realizados exames complementares: hemograma, glicemia, líquor, radiografia de ossos longos e de tórax. Iniciar tratamento da criança com penicilina procaína por 10 dias. Falha de tratamento materno.

Recém-nascido (RN), ?lho de mãe com exame VDRL positivo (1:8) que não recebeu tratamento. Realizado VDRL do RN que veio 1:32. O RN está assintomático e não tem alterações observáveis no exame físico, no hemograma, na radiogra?a de ossos longos e no líquor.
A melhor conduta nesse caso é:
A acompanhar os títulos de VDRL até os seis meses de idade e, caso aumente, iniciar tratamento com penicilina G cristalina 50000 UI/Kg/dose, intravenosa, por 10 dias.
B realizar penicilina G benzatina 600000 UI, dose única e realizar seguimento ambulatorial até os dois anos de idade.
C iniciar tratamento com penicilina G cristalina, 50000 UI/kg/dose a cada 12 horas, nos primeiros 7 dias e a cada 8 horas a partir do sétimo dia até completar 10 dias de terapêutica.
D solicitar FTA-Abs e tratar, caso seja positivo, com penicilina G cristalina 50000 UI/Kg/dose a cada 12 horas por 14 dias.

Gestante com 40 semanas é admitida em trabalho de parto. Consultando o cartão de pré-natal, na sala de parto, o pediatra identi?ca apenas uma consulta no primeiro trimestre, sem realização de sorologias para HIV e sí?lis. O bebê nasce chorando, Apgar 9/9, peso de nascimento de 3.500g. As sorologias da mãe na admissão evidenciam anti- HIV negativo e VDRL= 1/128. A conduta recomendada para este recém-nascido é realizar punção lombar, radiogra?a de ossos longos, hemograma e VDRL no sangue periférico e se:
A apresentar alteração liquórica, administrar penicilina procaína 10 dias ambulatorialmente.
B todos exames normais e VDRL negativo, administrar uma dose de penicilina procaína e garantir acompanhamento ambulatorial na alta.
C todos exames normais e VDRL negativo, administrar uma dose de penicilina G benzatina e garantir acompanhamento ambulatorial na alta.
D todos exames normais e VDRL negativo, administrar penicilina cristalina endovenosa 10 dias.

Recém nato de mãe com sí)lis diagnosticada na gestação, adequadamente tratada, VDRL materno 1:4. Bebê nasceu assintomático com VDRL de 1:4, colhidos hemograma e líquor que se mostraram normais. Raio X de ossos longos sem alterações.
Qual a conduta a ser tomada?
A Liberar com orientações.
B Iniciar penicilina cristalina por 7 dias.
C Iniciar penicilina cristalina por 10 dias.
D Liberar após dose única de penicilina benzatina.
E Manter em observação hospitalar e tratar se desenvolver clínica.

A mãe traz seu ?lho de 2 meses com quadro de irritabilidade e choro fácil. Relata não ter feito pré-natal e a criança nasceu com 35 semanas de parto normal com 2000 g e perímetro cefálico = 34,5 cm; comprimento = 46 cm. Ao exame físico percebe-se dor à mobilização de braço esquerdo com choro intenso, coriza mucossanguinolenta bilateral; presença de ?ssuras radiadas perioral, além de palidez cutâneo-mucosa e hepatoesplenomegalia com baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. A radiogra?a de ossos longos evidenciou lesões osteolíticas em epí?se e espessamento periosteal. Considerando os achados clínicos e radiológicos, qual a principal hipótese diagnóstica?
A Sifílis congênita.
B Toxoplasmose congênita.
C Citomegalovirose congênita.
D Rubéola congênita.

A pseudoparalisia de Parrot, é uma condição clínica que pode ser encontrada em recém-nascidos, caracterizada pela falta de movimentação ativa do membro, que assume posição de defesa, semiRexionado e doloroso à mobilização.
A condição supracitada está classicamente relacionada a:
A Toxoplasmose congênita.
B Citomegalovirose congênita.
C Síndrome da rubéola congênita.
D Sífilis congênita.
E Herpes Congênito.

Recém-nascido a termo e adequado para a idade gestacional está no alojamento conjunto em investigação para sí?lis congênita. O recém-nascido é assintomático. Exame físico sem alterações. Peso de nascimento de 2.900g. Realizados os seguintes exames complementares: Hemograma: sem alterações. VDRL sérico 1:8; Radiogra?a de ossos longos: dentro da normalidade. Líquor: celularidade de 6 células/mm³ (valor de referência de 0 a 32 cels/mm³); proteínas de 250mg/dL (valor de referência de 20 a 170mg/dL); VDRL não reator. A mãe do recém-nascido realizou tratamento para sí?lis 10 dias antes do parto com Penicilina Benzatina (2.400.000 UI) por apresentar VDRL 1:16. A CONDUTA em relação a este recém-nascido, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde (2019), é:
A acompanhamento clínico e sorológico, sem tratamento.
B tratamento com dose única de penicilina benzatina, via intramuscular.
C tratamento com penicilina cristalina por 10 dia, via endovenosa.
D tratamento com penicilina procaína por sete dias, via intramuscular.