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Fisioterapia

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A ventilação mecânica não invasiva (VNI) está muito bem definida pelos seus efeitos produzidos. Com base na afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA.
Os objetivos da VNI são aumentar a ventilação alveolar, melhorar as trocas gasosas, diminuir o trabalho respiratório, repouso parcial da musculatura respiratória, diminuição da dispneia.
A) Os objetivos da VNI são aumentar a ventilação alveolar, melhorar as trocas gasosas, diminuir o trabalho respiratório, repouso parcial da musculatura respiratória, diminuição da dispneia.
B) Dentre as indicações podem-se citar: insuficiência respiratória aguda, edema agudo de pulmão, doença pulmonar obstrutiva crônica, apneia do sono, hipoventilação pulmonar.
C) As complicações são necrose facial, distensão abdominal, aspiração de conteúdo gástrico, hipoxemia transitória, ressecamento nasal e oral, barotrauma.
D) As contraindicações são: parada respiratória, obstrução mecânica das vias aéreas superiores, obesidade, trauma de face, caquexia, rebaixamento do nível de consciência.
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estudandofisioterapia

há 3 meses

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CADERNO DE EXERCÍCIOS PARA CONCURSOS RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL FISIOTERAPIAFi
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Respostas

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há 3 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a que está INCORRETA em relação à ventilação mecânica não invasiva (VNI): A) Os objetivos da VNI são aumentar a ventilação alveolar, melhorar as trocas gasosas, diminuir o trabalho respiratório, repouso parcial da musculatura respiratória, diminuição da dispneia. - Esta afirmação está correta, pois realmente descreve os objetivos da VNI. B) Dentre as indicações podem-se citar: insuficiência respiratória aguda, edema agudo de pulmão, doença pulmonar obstrutiva crônica, apneia do sono, hipoventilação pulmonar. - Esta afirmação também está correta, pois todas essas condições são indicações para o uso da VNI. C) As complicações são necrose facial, distensão abdominal, aspiração de conteúdo gástrico, hipoxemia transitória, ressecamento nasal e oral, barotrauma. - Esta afirmação está correta, pois todas essas complicações podem ocorrer com o uso da VNI. D) As contraindicações são: parada respiratória, obstrução mecânica das vias aéreas superiores, obesidade, trauma de face, caquexia, rebaixamento do nível de consciência. - Aqui, a parte que menciona "obesidade" como contraindicação é INCORRETA, pois a obesidade não é uma contraindicação absoluta para a VNI, embora possa ser um fator que exija cuidado. Portanto, a alternativa INCORRETA é: D.

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O termo DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) se refere a uma condição patológica caracterizada pela presença de obstrução do fluxo aéreo resultante da bronquite crônica ou do enfisema. A principal alteração fisiopatológica nos pacientes portadores de DPOC é o aumento da resistência de vias aéreas, podendo promover o aprisionamento de ar e a presença de uma pressão positiva nos alvéolos ao final da expiração (auto-PEEP). De acordo com MACHADO, para diminuir a auto-PEEP na ventilação mecânica, e, assim diminuir o risco de hiperinsuflação, devemos ajustar a PEEP extrínseca em:
A) 85% da medida da auto-PEEP. B) 90% da medida da auto-PEEP C) 100% da medida da auto-PEEP. D) 50% da medida da auto-PEEP. E) 20% da medida da auto-PEEP.
A) 85% da medida da auto-PEEP.
B) 90% da medida da auto-PEEP
C) 100% da medida da auto-PEEP.
D) 50% da medida da auto-PEEP.
E) 20% da medida da auto-PEEP.

A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de modalidades de terapia respiratória destinadas a prevenir ou corrigir a atelectasia. Todos os tipos de terapia de expansão pulmonar aumentam o volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. De acordo com SCANLAN, a espirometria de incentivo e o CPAP atuam nas seguintes pressões, respectivamente:
A) Aumenta a pressão alveolar; aumenta a pressão pleural. B) Diminuí a pressão alveolar; diminui a pressão pleural. C) Mantém a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar. D) Diminui a pressão pleural; mantém a pressão alveolar. E) Diminui a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar.
A) Aumenta a pressão alveolar; aumenta a pressão pleural.
B) Diminuí a pressão alveolar; diminui a pressão pleural.
C) Mantém a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar.
D) Diminui a pressão pleural; mantém a pressão alveolar.
E) Diminui a pressão pleural; aumenta a pressão alveolar.

Paciente de 65 anos, internado com quadro de dispneia intensa, com aumento do trabalho respiratório, apresenta FR=35 irpm, PA=160x90 mmHg, FC= 95 bpm, AP= murmúrio vesicular universalmente audível, com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. RX= infiltrados pulmonares difusos em ambas as bases, com apagamento dos seios costo-frênicos e cardiomegalia. O exame do lavado bronco-alveolar evidencia presença de líquido não proteináceo e não inflamatório. O exame da gasometria demonstra alcalose respiratória com hipoxemia. De acordo com SCANLAN, o diagnóstico deste paciente é
A) SDRA. B) Pneumotórax. C) EAP. D) Insuficiência respiratória do tipo I. E) Derrame pleural bilateral.
A) SDRA.
B) Pneumotórax.
C) EAP.
D) Insuficiência respiratória do tipo I.
E) Derrame pleural bilateral.

A lesão pulmonar aguda suficientemente severa para produzir insuficiência respiratória hipoxêmica aguda é comumente denominada Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). São características compatíveis com o diagnóstico dessa patologia:
A) Relação PaO2/FiO2 > 300. B) Volumes pulmonares reduzidos e complacência diminuída. C) Pressão em cunha do capilar pulmonar > 18 mmHg. D) Cardiomegalia. E) Relação PaO2/FiO2 > 200.
A) Relação PaO2/FiO2 > 300.
B) Volumes pulmonares reduzidos e complacência diminuída.
C) Pressão em cunha do capilar pulmonar > 18 mmHg.
D) Cardiomegalia.
E) Relação PaO2/FiO2 > 200.

De acordo com MACHADO, os valores considerados normais no sangue arterial do pH são:
A) 7,00 – 7,20 B) 7,35 – 7,50 C) 7,30 – 7,40 D) 7,20 – 7,50 E) 7,35 – 7,45
A) 7,00 – 7,20
B) 7,35 – 7,50
C) 7,30 – 7,40
D) 7,20 – 7,50
E) 7,35 – 7,45

Paciente de 50 anos é internado na UTI com insuficiência respiratória aguda e precisa ser submetido à ventilação mecânica. Após ser intubado, é realizada uma gasometria arterial para os ajustes dos parâmetros ventilatórios: pH = 7,32 PaCO2 = 50 mmHg PaO2 = 52 mmHg HCO3 = 33 mEq/mL SaO2 = 88%. De acordo com MACHADO, o distúrbio que o paciente apresenta é
A) Alcalose metabólica e hipoxemia. B) Alcalose respiratória e hiperóxia. C) Acidose respiratória e hipoxemia. D) Acidose respiratória e hiperóxia. E) Alcalose mista e hipoxemia.
A) Alcalose metabólica e hipoxemia.
B) Alcalose respiratória e hiperóxia.
C) Acidose respiratória e hipoxemia.
D) Acidose respiratória e hiperóxia.
E) Alcalose mista e hipoxemia.

De acordo com MACHADO, são indicações da ventilação mecânica:
I Frequência respiratória entre 12 a 20 irpm. II Apneia. III Supressão respiratória intencional. IV Insuficiência respiratória.
A) II, III e IV.
B) I, II e III.
C) I e IV.
D) II e III.
E) III e IV.

De acordo com MACHADO, são critérios para extubação:
A) Pimáx > -30 cmH2O. B) FR > 35 irpm. C) Tosse débil. D) FR/Vc < 105. E) Instabilidade hemodinâmica.
A) Pimáx > -30 cmH2O.
B) FR > 35 irpm.
C) Tosse débil.
D) FR/Vc < 105.
E) Instabilidade hemodinâmica.

Os modelos principais para estudar a plasticidade cortical foram baseados nas representações da pele e dos movimentos da mão de macacos. A adaptação neural, também denominada de neuroplasticidade, é uma descoberta relativamente recente das neurociências e baseia os princípios da reabilitação neurofuncional. A seguir, estão evidências de alterações das neuroplásticas mensuráveis, após intervenção, exceto:
A) Melhora da sincronia do disparo neuronal; mudança no número e complexidade das sinapses. B) Redução da especificidade do disparo neuronal; degeneração axonal. C) Transmissão neuroquímica aprimorada; padrão de resposta normalizado. D) Aumento da área de representação; organização aprimorada. E) Aumento de mielinização; diminuição da latência da resposta.
A) Melhora da sincronia do disparo neuronal; mudança no número e complexidade das sinapses.
B) Redução da especificidade do disparo neuronal; degeneração axonal.
C) Transmissão neuroquímica aprimorada; padrão de resposta normalizado.
D) Aumento da área de representação; organização aprimorada.
E) Aumento de mielinização; diminuição da latência da resposta.

O estímulo proprioceptivo pode influenciar potencialmente níveis múltiplos da função do Sistema Nervoso Central e todos esses níveis podem modular bastante a intensidade ou importância dessa informação por meio de muitos mecanismos diferentes. Qual é a localização dos proprioceptores?
A) Fuso muscular, miofibrila e dendrito. B) Axônio, tendão e cápsula articular. C) Fuso muscular, tendão e articulação. D) Ligamento, medula e articulação. E) OTG, ligamento e cápsula articular.
A) Fuso muscular, miofibrila e dendrito.
B) Axônio, tendão e cápsula articular.
C) Fuso muscular, tendão e articulação.
D) Ligamento, medula e articulação.
E) OTG, ligamento e cápsula articular.

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