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Homem de 45 anos apresenta dor lombar progressiva há 4 meses, associada à febre vespertina, sudorese noturna e perda ponderal de 8 kg. Ao exame físico, observa-se cifose lombar discreta e limitação da mobilidade da coluna. A radiografia de coluna lombar mostra erosão de corpos vertebrais de L2 e L3 com redução do espaço discal. Considerando a hipótese de tuberculose óssea, analise as assertivas sobre tuberculose óssea.
Quais estão corretas?
I. O tratamento empírico deve ser iniciado sem realização de biópsia.
II. O esquema terapêutico preconizado é o mesmo da tuberculose pulmonar: 2RHZE/4RH.
III. A ressonância magnética é o exame de escolha para avaliar a extensão da lesão e o comprometimento de partes moles.
A) Apenas III.
B) Apenas I e II.
C) Apenas II e III.
D) I, II e III.
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Matematicamente

há 2 semanas

Respostas

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há 2 semanas

Vamos analisar cada assertiva sobre tuberculose óssea: I. O tratamento empírico deve ser iniciado sem realização de biópsia. Verdadeiro, em casos de tuberculose óssea, o tratamento pode ser iniciado empiricamente, especialmente se houver forte suspeita clínica, sem a necessidade imediata de biópsia. II. O esquema terapêutico preconizado é o mesmo da tuberculose pulmonar: 2RHZE/4RH. Verdadeiro, o tratamento da tuberculose óssea geralmente segue o mesmo esquema da tuberculose pulmonar, que é 2 meses de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (2RHZE) seguido de 4 meses de Rifampicina e Isoniazida (4RH). III. A ressonância magnética é o exame de escolha para avaliar a extensão da lesão e o comprometimento de partes moles. Verdadeiro, a ressonância magnética é, de fato, o exame mais indicado para avaliar a extensão das lesões ósseas e o envolvimento de estruturas adjacentes em casos de tuberculose óssea. Como todas as assertivas I, II e III estão corretas, a alternativa correta é: D) I, II e III.

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