Ed
há 2 semanas
Para analisar a situação apresentada, temos uma mulher de 38 anos com febre persistente, sudorese noturna, astenia e perda de peso, além de exames laboratoriais que indicam anemia e inflamação (VHS e PCR elevados). As hemoculturas, urocultura e exames de imagem não mostraram anormalidades. Vamos analisar as alternativas: A) Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro devido aos sinais de inflamação sistêmica. - Embora haja sinais de inflamação, a paciente não apresenta sinais claros de infecção que justifiquem o início imediato de antibióticos sem uma investigação mais aprofundada. B) Solicitar tomografia computadorizada de tórax e abdome com contraste. - Essa opção é válida, pois a tomografia pode ajudar a identificar causas ocultas de febre de origem indeterminada, como abscessos ou neoplasias. C) Realizar teste tuberculínico e pesquisa de BAAR no escarro para investigar tuberculose extrapulmonar. - A tuberculose é uma possibilidade, mas a ausência de sintomas respiratórios e a normalidade dos exames iniciais tornam essa opção menos imediata. D) Não realizar exames complementares nesse momento e reavaliar em duas semanas. - Essa abordagem pode ser arriscada, dado que a paciente apresenta sintomas significativos e sinais de inflamação. Diante da análise, a alternativa mais apropriada, considerando a necessidade de uma investigação mais detalhada para causas de febre de origem indeterminada, é: B) solicitar tomografia computadorizada de tórax e abdome com contraste.
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