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Pediatria

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ANALISAR. Após um trabalho de parto de 15 horas, nasce de parto vaginal um recém-nascido a termo, em boas condições de vitalidade, com peso de 3.800 g. Ao exame físico na sala de parto, apresenta abaulamento no couro cabeludo de consistência líquida localizada na região parietal direita, não depressível e restrita aos limites do osso. A mãe também observa o abaulamento e, preocupada, lhe pergunta o que deve ser. A resposta mais adequada para o caso descrito está expressa na seguinte alternativa A) deve ser um cefalohematoma por deformidade no crânio no canal de parto, mas será necessária uma radiografia de crânio para confirmar. B) não há motivo para preocupação, pois deve ser uma bossa serossanguinolenta, mas que deverá ser realizada uma ultrassonografia transfontanelar para confirmação. C) trata-se de uma bossa serossanguinolenta que é um tumor de partes moles na área da apresentação e que não necessita de acompanhamento, regredindo em poucos dias de vida. D) trata-se de um cefalohematoma, decorrente de tocotraumatismo, que deverá ser acompanhado evolutivamente, mas que raramente necessita de alguma intervenção terapêutica. E) Nenhuma das alternativas
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Beatriz Forte

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Respostas

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Vamos analisar as opções apresentadas com base na descrição do caso clínico. O recém-nascido apresenta um abaulamento no couro cabeludo, que é não depressível e restrito aos limites do osso, o que sugere que se trata de um cefalohematoma. O cefalohematoma é uma coleção de sangue entre o osso do crânio e a dura-máter, geralmente causada por trauma durante o parto, e é caracterizado por ser limitado aos limites do osso afetado. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Deve ser um cefalohematoma por deformidade no crânio no canal de parto, mas será necessária uma radiografia de crânio para confirmar. - Embora mencione o cefalohematoma, a necessidade de radiografia não é comum para confirmação. B) Não há motivo para preocupação, pois deve ser uma bossa serossanguinolenta, mas que deverá ser realizada uma ultrassonografia transfontanelar para confirmação. - A bossa serossanguinolenta é diferente do cefalohematoma e não requer ultrassonografia para confirmação. C) Trata-se de uma bossa serossanguinolenta que é um tumor de partes moles na área da apresentação e que não necessita de acompanhamento, regredindo em poucos dias de vida. - Isso não se aplica ao caso, pois o abaulamento é mais consistente com um cefalohematoma. D) Trata-se de um cefalohematoma, decorrente de tocotraumatismo, que deverá ser acompanhado evolutivamente, mas que raramente necessita de alguma intervenção terapêutica. - Esta opção descreve corretamente o que é o cefalohematoma e como deve ser tratado. E) Nenhuma das alternativas - Não se aplica, pois a alternativa D é correta. Portanto, a resposta mais adequada para o caso descrito é: D) trata-se de um cefalohematoma, decorrente de tocotraumatismo, que deverá ser acompanhado evolutivamente, mas que raramente necessita de alguma intervenção terapêutica.

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