Puericultura DNPM

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DESENVOLVIMENTO INFANTIL
Conceitos:
 • - Janela de Oportunidades → Primeiros Mil Dias (Gestação até 2 anos)
 • - Grandes Áreas: Motor, Adaptativo, Social e Linguagem
 • - Tônus: flexor → extensor
 • - Reflexos primitivos: desaparecem com controle voluntário
Avaliação: 
 • - Fatores de Risco: pré-natal, neonatal, pós-natal e ambiental
 • - PC e Alterações Fenotípicas
 • - Marcos: aquisições mais simples para mais complexas
Interpretação:
 • - Provável atraso: PC alterado ou alterações fenotípicas ou ausência de ≥ 1 marco da faixa etária anterior 
→ Encaminhar
 • - Alerta para desenvolvimento: Ausência de ≥ 1 marco da faixa etária atual ou com fator de risco 
→ Retorno precoce
1. CONCEITOS 
 • Desenvolvimento infantil: engloba o crescimento 
físico, a maturação neurológica, o desenvolvimento 
comportamental, sensorial, cognitivo, de linguagem 
e as relações. 
 • Inicia na concepção. 
 • Ao nascimento o cérebro é muito imaturo. Ele 
vai sofrer um processo de maturação intenso 
com mielinização e criação de novas sinapses, 
isso permite a aquisição de novos marcos de 
desenvolvimento. 
 • O ambiente em que a criança está inserida 
e os estímulos que a criança recebe afetam 
diretamente o desenvolvimento, de forma positiva 
ou negativa. 
 • Janela de oportunidades dos 0 aos 2 anos:
 • Primeiros mil dias (gestação até os 2 anos).
 • Período crítico de neurodesenvolvimento.
 • Período com maturação e desenvolvimento 
cerebral mais intenso. 
 • Estímulos e reabilitação, nesse período, tem 
melhor prognóstico devido a plasticidade neuronal 
intensa. 
 • Desenvolvimento infantil típico:
 • Serve como base para comparação.
 • É o desenvolvimento de uma criança nascida a 
termo e sem patologias neurológicas. 
 • Avaliar em todas as consultas! 
2. FATORES DE RISCO 
2.1 Pré-natal
 • Pré-natal ausente ou incompleto. 
2.2 Neonatal
 • Pré-termo, principalmente PT extremos; baixo 
peso (
• L: Fala 3 palavras.
 • M: Anda para trás.
 • 18 - 23 meses: 
 • S: Tira a roupa. Birra. 
 • A: Constrói uma torre de 3 cubos.
 • L: Aponta 2 figuras. Amplia vocabulário. Sabe 
partes do corpo. Entende “meu” e “não”. 
 • M: Chuta a bola.
 • 24 - 29 meses: 
 • S: Veste-se com supervisão.
 • A: Torre de 6 cubos.
 • L: Frase com 2 palavras.
 • M: Pula com os 2 pés.
 • 30 - 36 meses: 
 • S: brinca com outras crianças. Mais atenção e 
concentração. Segue ordens mais complexas. 
Melhora das birras. 
 • A: imita o desenho de uma linha.
 • L: reconhece duas ações (“quem mia? quem 
late?”). Sabe primeiro nome, idade e sexo. 
 • M: Arremessa a bola.
8. MARCOS DO DESENVOLVIMENTO 
9. AVALIAÇÃO E CONDUTA 
 • Provável atraso: 
 • PC alterado ou alterações fenotípicas ou 
ausência de ≥ 1 marco da faixa etária anterior. 
 • CD: Encaminhar para avaliação com o 
especialista
 • Alerta para desenvolvimento: 
 • Ausência de ≥ 1 marco da faixa etária atual ou 
com fator de risco.
 • CD: estimulação e retorno precoce (30 dias).
 • Desenvolvimento adequado: 
 • Todos os marcos da faixa etária e sem fator de 
risco.
 • Sempre que houver regressão de algum 
marco do desenvolvimento: pesquisar causas 
patológicas.
Jhonatan Ribeiro (Parceria UNIMAX) - jhonatan.ribeiro882@al.unieduk.com.br - 33856364854
DESENVOLVIMENTO INFANTIL 5
10. O QUE ATRAPALHA O DESENVOLVIMENTO 
 • Telas 
 • Afeta principalmente a linguagem 
 • Menor dos 2 anos: zero telas, nem passivo
 • Chupeta 
 • Prejudica desenvolvimento da linguagem
 • Leva a menor desempenho intelectual 
 • Estresse tóxico 
 • Estresse grave e recorrente 
 • Fora do habitual 
 • Exemplos: abuso, negligência, lar disfuncional, 
pobreza extrema 
 • Consequências: diminuição do tamanho do 
cérebro, redução das redes neuronais, risco de 
transtornos do neurodesenvolvimento e saúde 
mental 
 • Risco de repetição do ciclo 
 • Estresse tóxico → Elevação de cortisol e 
norepinefrina → Neurotoxicidade / Mudanças na 
arquitetura cerebral → Redução da neurogênese, 
distúrbios da plasticidade, altera sinaptogênese 
→ Hiper-reatividade ao estresse 
 • Falta de estímulo 
11. COMO ESTIMULAR O DESENVOLVIMENTO 
 • Convivência, colo, afeto, tempo de qualidade
 • Brincar 
 • Tempo no chão e na natureza 
 • Leitura compartilhada 
 • Conversar (“manhês”), cantar, contar histórias
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