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A consulta de enfermagem em puericultura na atenção básica tem como objetivo o acompanhamento periódico e sistemático das crianças para avaliação de seu crescimento e desenvolvimento. Sobre a primeira consulta de enfermagem ao recém-nascido, julgue os itens:
Assinale a afirmativa CORRETA:
I. A primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer após a primeira semana de vida para permitir à mãe a adaptação ao período neonatal.
II. Na anamnese, o enfermeiro deve avaliar principalmente as condições do nascimento da criança (tipo de parto, local do parto, peso ao nascer, idade gestacional, índice de apgar, intercorrências clínicas na gestação, no parto, no período neonatal e os tratamentos realizados).
III. No exame físico, deve ser avaliado o comprimento, perímetro cefálico e peso. Consideram-se normais tanto uma perda de peso de até 10% ao nascer quanto a sua recuperação até o 15º dia de vida.
A. Todas as afirmativas estão corretas.
B. Todas as afirmativas estão incorretas.
C. Somente a afirmativa I está incorreta.
D. Somente as afirmativas I e II estão incorretas.
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19 Consulta de Puericultura (1 Ano de Vida)
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Vamos analisar cada afirmativa: I. A primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer após a primeira semana de vida para permitir à mãe a adaptação ao período neonatal. Esta afirmativa está incorreta. A primeira consulta de enfermagem deve ocorrer preferencialmente na primeira semana de vida, geralmente entre 3 a 7 dias após o nascimento, para monitorar a saúde do recém-nascido. II. Na anamnese, o enfermeiro deve avaliar principalmente as condições do nascimento da criança (tipo de parto, local do parto, peso ao nascer, idade gestacional, índice de Apgar, intercorrências clínicas na gestação, no parto, no período neonatal e os tratamentos realizados). Esta afirmativa está correta. A anamnese deve incluir todos esses aspectos para uma avaliação completa do recém-nascido. III. No exame físico, deve ser avaliado o comprimento, perímetro cefálico e peso. Consideram-se normais tanto uma perda de peso de até 10% ao nascer quanto a sua recuperação até o 15º dia de vida. Esta afirmativa está correta. A perda de peso de até 10% é considerada normal e a recuperação do peso deve ocorrer até o 15º dia de vida. Agora, analisando as afirmativas: - A afirmativa I está incorreta. - As afirmativas II e III estão corretas. Portanto, a alternativa correta que contém todas as informações verdadeiras é: C. Somente a afirmativa I está incorreta.

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No que diz respeito às consultas de puericultura, assinale a opção correta.
A. As consultas de puericultura devem ocorrer a cada 6 meses, conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.
B. A complementação alimentar deve ser incentivada logo na primeira consulta.
C. Na consulta de puericultura, deve-se verificar peso, estatura, IMC e perímetro cefálico do paciente.
D. O controle de imunização das crianças deve ser deixado exclusivamente aos cuidados dos pais.

A Fundação Ecumênica de Proteção ao Excepcional (FEPE) é o serviço de referência em triagem neonatal no Paraná. O Teste do Pezinho, como é conhecido, é obrigatório e gratuito e permite identificar e tratar precocemente algumas doenças que podem levar a deficiências intelectuais e outras alterações graves.
Sobre esse teste, é correto afirmar:
A. Entre as doenças pesquisadas no Teste do Pezinho, estão a fenilcetonúria, o hipotireoidismo congênito, a fibrose cística, a anemia falciforme e a cetoacidose diabética.
B. No preenchimento da ficha de coleta, deve-se informar se o recém-nascido foi alimentado com leite, pois a informação auxiliará no diagnóstico da hiperplasia adrenal congênita.
C. Em se tratando da região a ser puncionada, deve-se escolher a região central do calcanhar, evitando-se as laterais, realizando a punção com uma lanceta estéril descartável.
D. Além de auxiliar a interpretação de alguns resultados, a informação sobre prematuridade é essencial, uma vez que, para recém-nascidos abaixo de 37 semanas de idade gestacional, o exame deve ser repetido entre o 20.º e o 45.º dia de vida.

O Teste do Pezinho é o exame feito a partir do sangue coletado do calcanhar do bebê e que permite identificar doenças graves. Todas as crianças recém-nascidas devem ser submetidas ao teste, pois essas doenças não apresentam sintomas no nascimento e, se não forem diagnosticadas e tratadas cedo, podem causar sérios danos à saúde, inclusive retardo mental grave e irreversível.
De acordo com o Manual de Normas Técnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacional de Triagem Neonatal, o teste deve ser idealmente realizado:
I. Entre o 3º e 7º dia de vida.
II. Nunca antes de 48 horas de vida.
III. Se, por algum motivo especial, o exame não puder ser realizado no período recomendado, deve ser feito em até 90 dias após o nascimento.
A. II, III, apenas.
B. I, apenas.
C. I, II, III.
D. II, apenas.
E. I, II, apenas.

A respeito dos fatores que podem vir a prejudicar o desenvolvimento infantil, assinale:
1. Riscos estabelecidos.
2. Riscos biológicos.
3. Riscos ambientais.
( ) São os causados por eventos ocorridos pré (antes), peri (durante) e pós (depois) nascimento. São exemplos como, a ingestão de substâncias químicas pela mãe durante a gravidez, a prematuridade do parto e as meningites, que resultam em danos para a criança.
( ) São, por exemplos, as más formações congênitas e as síndromes genéticas.
( ) São as experiências adversas ligadas à família, ao meio e à sociedade – como, por exemplo, a desnutrição, as condições precárias de saúde, a falta de recursos sociais e educacionais, as práticas inadequadas de cuidado e educação, os estresses intrafamiliares (como a violência, o abuso, os maus-tratos e os problemas graves de saúde mental da mãe ou de quem cuida).

De acordo com o Guia de Vigilância à saúde, uma das formas de diagnosticar as anomalias congênitas, é através da triagem neonatal, que estão disponíveis na rede de atendimento à saúde. Fazem parte da triagem neonatal, exceto: A. Teste do Pezinho: realizado entre o 3° e o 5° dia de vida para o diagnóstico de seis doenças; B. Teste da Orelhinha: realizado preferencialmente entre 24 e 48 horas após o nascimento; C. Teste do Olhinho: também chamado de teste do reflexo vermelho, detecta obstruções no eixo visual; D. Teste do Soro Materno – dosagem de marcadores bioquímicos e proteicos que ajuda a identificar a presença de anomalias congênitas, como, por exemplo, a dosagem de alfafetoproteína e o risco de defeitos de tubo neural.

Considerando os reflexos primitivos do primeiro ano de vida, assinale V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, marque a alternativa correspondente:
I. No reflexo de Moro, ocorre extensão dos braços e das pernas, os quais retornam à flexão em seguida.
II. No reflexo de busca, ao estimular a área ao redor da boca, o recém-nascido roda a cabeça na direção do estímulo.
III. No reflexo de preensão palmar, o lactente fecha os dedos sem o polegar, quando colocado um objeto na palma da sua mão.
IV. Os reflexos posturais permitem que o lactente, de forma automática, mantenha a posição ereta em relação ao seu ambiente.
a. I - V/ II - V/ III - F/ IV – F.
b. I - V/ II - F/ III - F/ IV – V.
c. I - F/ II - V / III - V / IV – F.
d. I - V/ II - V/ III - V/ IV – V.

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