Vamos analisar cada afirmativa: I. Diminuição acentuada da glicose no líquor, juntamente com um aumento na contagem de leucócitos e um alto percentual de neutrófilos, sugere meningite viral. Falso. Essa descrição é mais típica de meningite bacteriana, não viral. Na meningite viral, a glicose geralmente permanece normal. II. Diminuição acentuada da glicose no líquor, juntamente com um aumento na contagem de leucócitos e um alto percentual de linfócitos, sugere meningite tuberculosa. Verdadeiro. Essa é uma característica comum da meningite tuberculosa. III. A dosagem de lactato no líquor é empregada como um marcador de eficácia do tratamento. Quando o tratamento antibiótico é bem-sucedido, há uma redução significativa nos níveis de lactato. Verdadeiro. O lactato pode ser um marcador de hipoxia e sua redução pode indicar resposta ao tratamento. IV. A dosagem de glutamina é usada como um indicador direto da presença de amônia em excesso no líquor. Os valores normais situam-se entre 8 e 18 mg/dL. Falso. A glutamina é um indicador de excesso de amônia, mas a faixa de valores normais pode variar e não é um indicador direto da presença de amônia. Agora, vamos resumir as análises: - I: Falso - II: Verdadeiro - III: Verdadeiro - IV: Falso Portanto, as alternativas corretas são II e III. A alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: b. III e IV estão corretas.