Parece que você está descrevendo um caso clínico que envolve um paciente em nutrição enteral. Para abordar essa situação, é importante considerar alguns pontos: 1. Avaliação Nutricional: Verificar se a fórmula polimérica padrão está atendendo às necessidades nutricionais do paciente, considerando seu estado clínico e a possibilidade de alterações no estado hidroeletrolítico. 2. Monitoramento de Sinais Vitais: Observar sinais de desidratação ou sobrecarga hídrica, especialmente devido ao edema nas extremidades. 3. Ajuste da Nutrição Enteral: Se necessário, ajustar a taxa de infusão da nutrição enteral ou a composição da fórmula, levando em conta a função renal e as necessidades específicas do paciente. 4. Hidratação: Avaliar a necessidade de suplementação de fluidos ou eletrólitos, conforme a condição clínica do paciente. 5. Interdisciplinaridade: Trabalhar em conjunto com a equipe de saúde, incluindo médicos, enfermeiros e nutricionistas, para garantir um manejo adequado e seguro. Esses passos são fundamentais para garantir que o paciente receba a nutrição adequada e para monitorar possíveis complicações.