Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, a dislipidemia frequentemente apresenta-se como hipertrigliceridemia, redução do HDL-colesterol e aumento de partículas pequenas e densas de LDL. Sobre o tratamento farmacológico da dislipidemia nesse contexto, relacione os mecanismos de ação dos fármacos abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

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10 pontos

A colestiramina inibe a síntese hepática de triglicerídeos por bloqueio direto da HMG-CoA redutase, sendo indicada como primeira linha para redução de triglicerídeos em diabéticos.

Os fibratos atuam estimulando a lipoproteína lipase e ativando o receptor PPAR-α, levando à redução dos triglicerídeos e aumento do HDL-colesterol.

As estatinas reduzem a síntese hepática de colesterol ao inibir a enzima HMG-CoA redutase, promovendo principalmente a diminuição dos níveis de triglicerídeos, sem impacto significativo sobre o LDL-colesterol.

Os inibidores de PCSK9 aumentam a degradação dos receptores de LDL hepáticos, resultando em elevação dos níveis plasmáticos de LDL-colesterol.

A ezetimiba aumenta a excreção biliar de ácidos biliares, reduzindo a absorção intestinal de triglicerídeos e elevando o HDL-colesterol.