Questões dislipidemia

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Tratamento de Dislipidemias 
 
1- Um paciente de 55 anos, com histórico de dislipidemia, está sendo tratado com uma 
estatina para reduzir os níveis de LDL. A respeito da farmacodinâmica das estatinas, qual 
das seguintes opções melhor explica o mecanismo pelo qual essas drogas reduzem os 
níveis de colesterol LDL? 
 
a) As estatinas aumentam a excreção de ácidos biliares, reduzindo a circulação êntero-
hepática de colesterol. 
b) As estatinas inibem a HMG-CoA redutase, diminuindo a síntese de colesterol no fígado. 
c) As estatinas aumentam a oxidação de LDL nas paredes arteriais, prevenindo a 
formação de placas ateroscleróticas. 
d) As estatinas promovem o aumento da produção de HDL, o que leva a uma remoção 
mais eficaz de LDL. 
 
2- Um paciente com dislipidemia associada à síndrome metabólica é tratado com 
ezetimiba em associação com uma estatina. A ezetimiba foi incluída para otimizar a 
redução dos níveis de colesterol LDL. Considerando a farmacocinética da ezetimiba, qual 
é a principal via de eliminação desse medicamento? 
a) Excreção renal como composto inalterado. 
b) Metabolização hepática e excreção na bile como metabólito inativo. 
c) Metabolização hepática e eliminação renal como metabólito ativo. 
d) Absorção no fígado e reabsorção intestinal após circulação êntero-hepática. 
 
3- Durante o tratamento de um paciente com dislipidemia combinada, que inclui altos 
níveis de triglicerídeos e LDL, o médico decide iniciar o uso de fibratos. Como os fibratos 
atuam para reduzir os níveis de triglicerídeos? 
a) Inibem a HMG-CoA redutase, diminuindo a síntese de triglicerídeos no fígado. 
b) Aumentam a atividade da lipase lipoproteica, promovendo a degradação de 
triglicerídeos. 
c) Inibem a absorção intestinal de triglicerídeos, diminuindo sua concentração plasmática. 
d) Estimulam a oxidação de triglicerídeos nos tecidos periféricos. 
 
4- Um paciente com dislipidemia mista foi prescrito niacina, além de estatinas. Ele 
desenvolveu rubor facial e queixas de desconforto gastrointestinal após iniciar o 
tratamento. Esses efeitos são decorrentes de qual característica farmacológica da 
niacina? 
a) Estímulo dos receptores de prostaglandinas na pele e no trato gastrointestinal. 
b) Aumento da produção de óxido nítrico, causando vasodilatação e desconforto gástrico. 
c) Ação direta sobre os canais de cálcio, resultando em vasodilatação periférica e 
aumento da motilidade gástrica. 
d) Inibição do catabolismo de HDL, aumentando a concentração de lipoproteínas no 
sangue. 
 
5- Um paciente é tratado com resinas sequestrantes de ácidos biliares para reduzir os 
níveis de LDL. Após alguns meses, o paciente relata sintomas de fraqueza muscular e 
fadiga. Considerando a farmacocinética das resinas, qual pode ser a causa subjacente 
desses sintomas? 
 
a) Aumento da excreção de cálcio, levando a hipocalcemia. 
b) Deficiência de vitaminas lipossolúveis devido à diminuição da absorção intestinal. 
c) Redução na absorção de ferro, resultando em anemia ferropriva. 
d) Diminuição da excreção de creatinina, levando a miopatia. 
 
6- As doenças endócrino-metabólicos provém de alterações dos hormônios do organismo 
que acarretam modificações importantes nas taxas de glicemia, colesterol e triglicerídeos. 
O distúrbio endócrino-metabólico mais comum é a dislipidemia. Assinale a alternativa que 
refere-se corretamente à característica da dislipidemia: 
a) Aumento no nível de colesterol e triglicerídeos no sangue. 
b) Desregula a velocidade do metabolismo. 
c) Eleva os níveis de glicose do sangue. 
d) Diminui os níveis de ácidos graxos do sangue. 
 
7- Marque a alternativa correta: 
a) As gorduras trans aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade 
(LDL, o colesterol ruim) e aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de alta 
densidade (HDL, o colesterol bom). 
b) As gorduras trans diminuem os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade 
(LDL, o colesterol bom) e aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de alta 
densidade (HDL, o colesterol ruim). 
c) As gorduras trans aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade 
(LDL, o colesterol ruim) e diminuem os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade 
(HDL, o colesterol bom). 
d) As gorduras trans diminuem os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade 
(LDL, o colesterol bom) e aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de alta 
densidade (HDL, o colesterol ruim). 
e) As gorduras saturadas aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de baixa 
densidade (LDL, o colesterol ruim) e diminuem os níveis de colesterol de 
lipoproteína de alta densidade (HDL, o colesterol bom). 
 
8- Nos dias atuais, o sedentarismo associado a alimentação rica em gordura e açúcar, 
aumenta a chance de dislipidemia. Em relação a este fator de risco de doença arterial 
coronariana (DAC), é correto afirmar que: 
 
( ) é caracterizada pelos níveis elevados de lipídeos no sangue. 
( ) níveis de colesterol HDL maiores que 60 mg/dL caracterizam um fator protetor para DAC. 
( ) alta concentração de colesterol LDL aumenta o risco de DAC. 
( ) baixa concentração de LDL aumenta o risco de DAC. 
 
A alternativa que apresenta a sequência adequada, decima para baixo, é: 
 
a) errado,certo,errado,certo. 
b) certo,certo,certo,errado 
c) certo,errado,certo,errado 
d) errado,errado,errado,certo 
e) certo,certo,errado,errado 
 
9- No quadro de hipercolesterolemia comum a alteração metabólica característica é: 
a) produção aumentada de quilomícron e/ou diminuição do catabolismo de quilomícron. 
b) produção aumentada de VLDL e/ou diminuição do catabolismo de VLDL. 
c) produção aumentada de HDL e/ou diminuição do catabolismo de HDL. 
d) produção aumentada de LDL e/ou diminuição do catabolismo de LDL. 
 
10-O tratamento farmacológico das dislipidemias para prevenção de eventos 
cardiovasculares pode ser realizado com vários grupos de compostos farmacológicos. 
Assinale abaixo a classe que não é usada para tratamento de dislipidemias. 
a) Estatinas. 
b) Inibidores de absorção de gorduras. 
c) Fibratos 
d) Lipoproteínas 
 
11- Medicamentos de escolha para reduzir o colesterol LDL em adultos, seu mecanismo de 
ação se dá pela inibição da HMG CoA redutase, levando à diminuição da concentração de 
colesterol da célula. 
a) Fibratos. 
b) Resinas de troca iônica. 
c) Estatinas. 
d) Ômegas 3,6 e 9. 
 
79- ANTILIPÊMICOS Também chamados agentes hipolipêmicos, reguladores de lipídios, 
antihiperlipoproteinêmicos e hipocolesterolêmicos, são fármacos utilizados no tratamento 
da aterosclerose. Esta doença é causada pela deposição localizada dos lipídios 
plasmáticos, principalmente ésteres colesterílicos, na íntima da parede arterial formando a 
placa ateromatosa, ou ateroma, a lesão característica da aterosclerose. Assinale a 
alternativa que não representa um antilipênico: 
a) Diltiazem. 
b) Atorvastatina. 
c) Fluvastatina. 
d) Benzafibrato. 
 
12- Homem de 50 anos consulta seu médico devido ao incômodo de dores musculares. Ele 
faz uso de vários medicamentos como metformina, furosemida, captopril e sinvastatina. Os 
exames revelam elevadas concentrações de transaminases sanguíneas. Rapidamente o 
médico detecta que a causa desse sintoma é uma reação adversa relacionada ao uso de 
um dos seus medicamentos. Sabendo qual é o medicamento responsável, assinale a 
alternativa correta sobre o seu mecanismo de ação. 
a) Inibe o sistema renina-angiotensina- aldosterona, resultando em concentrações séricas 
diminuídas de angiotensina II e aldosterona. 
b) Bloqueia a entrada de Ca2+ por restrição da abertura dos canais de cálcio do tipo L 
operados por voltagem. 
c) Age por inibição competitiva, específica e reversível da hidroximetilglutaril-co-enzima A 
(HMG-CoA) redutase. 
d) Inibe o transportador Na+/ K+/ 2Cl- na alça de Henle, combinando-se com seu sítio de 
ligação para Cl-. 
 
13- Age predominantemente na hipertrigliceridemia. No entanto podeser utilizado nos 
pacientes que apresentam HDL − colesterol baixo, isoladamente 
O texto refere-se a 
a) resinas 
b) Ezetimiba 
c) Fibratos 
d) Ácido nicotínico. 
e) Atorvastatina 
 
14- As estatinas são fármacos hipolipidêmico que atuam: 
a) Inibindo a enzima HMG-CoA-redutase (Hidroxi-metil-glutaril-Coenzima A-redutase). 
b) Ativando a lipase-lipoproteíca endotelial. 
c) Inibindo a enzima aspartato aminotransferase (AST). 
d) Ativando a enzima lactato desidrogenase muscular. 
e) Inibindo a enzima Acetil-CoA carboxilase. 
 
15- Assinale a alternativa que apresenta o fármaco com mecanismo de ação 
correspondente à inibição da HMG-CoA Redutase, sendo esta uma etapa enzimática 
limitante na síntese do colesterol. 
a) Fenofibrato que pertence à classe das Estatinas. 
b) Ezetimiba que é um fármaco derivado do ácido fíbrico. 
c) Os derivados de óleo de peixe. 
d) A Atorvastatina que pertence às Estatinas. 
 
15- As estatinas são uma classe de medicamentos amplamente difundida no uso clínico, 
fazem parte da RENAME, na maioria dos casos, são de uso contínuo e o receituário não 
necessita de retenção. 
Sobre as estatinas, é INCORRETO afirmar: 
 
a) Um dos efeitos colaterais que podem ocorrer são microlesões na musculatura estriada 
esquelética, que podem gerar aumento de CK total. 
b) Seu efeito hipoglicemiante é rápido e duradouro, além de cardioprotetor. 
c) Uma dieta com restrição de gordura é adjuvante de tratamento. 
d) A realização de exercícios físicos diários é recomendada, sob orientação médica, devido 
ao risco de lesões. 
 
16- As estatinas constituem uma importante classe de medicamentos na prevenção de 
aterosclerose. No geral, são medicamentos bem tolerados, mas seu uso pode levar a um 
efeito adverso raro e grave. Esse efeito adverso é: 
a) Rabdomiólise 
b) Miastenia gravis 
c) Aplasia de medula 
d) Síndrome de Stevens-Johnson