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V.C.R, sexo feminino, 36 anos, 161 cm, 59 kg, é internada no PS após acidente, no qual a paciente sofreu queimadura de 2º e 3º grau em grande parte do corpo, coxa, perna, pé direito e mão esquerda. O tratamento inicial foi suporte nutricional parenteral. Após 12 horas da internação, a equipe opta pelo SNE, pois a paciente se encontra em coma induzido como parte dos cuidados necessários. NET = 25 kcal x P (kg) + 40 kcal x % SCQ Na internação, foram verificados os seguintes exames: Considerando a condição da paciente e o desenvolvimento da doença, podemos afirmar: I- Os pacientes queimados podem desenvolver lesão renal aguda e a principal causa é a hipovolemia, que não é rapidamente reversível. II- As anormalidades metabólicas em queimados são consequência da combinação da liberação de mediadores inflamatórios e a resposta ao estresse. III- Os exames mostram que paciente provavelmente apresenta uma anemia megaloblástica. Uma das possíveis causas deste quadro é a lesão que a paciente sofreu. IV- A necessidade calórica da paciente é de 2135 kcal/dia. V- A paciente deve ser avaliada para que ocorra a adequação da dieta, dentre os parâmetros utilizados, é importante considerar os dados antropométricos, a evolução clínica e nutricional. a. Estão corretas I, II e III. b. Estão corretas I, III e IV. c. Estão corretas II, IV e V. d. Estão corretas II e IV. e. Estão corretas I e V.
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Angelica Cota

ontem

Respostas

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ontem

Vamos analisar cada afirmativa: I- Os pacientes queimados podem desenvolver lesão renal aguda e a principal causa é a hipovolemia, que não é rapidamente reversível. Verdadeiro, a hipovolemia é uma complicação comum em pacientes queimados e pode levar a lesão renal aguda. II- As anormalidades metabólicas em queimados são consequência da combinação da liberação de mediadores inflamatórios e a resposta ao estresse. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a resposta inflamatória e o estresse metabólico são características marcantes em pacientes queimados. III- Os exames mostram que a paciente provavelmente apresenta uma anemia megaloblástica. Uma das possíveis causas deste quadro é a lesão que a paciente sofreu. Falso, a anemia megaloblástica geralmente está relacionada à deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, e não é uma consequência direta de queimaduras. IV- A necessidade calórica da paciente é de 2135 kcal/dia. Para verificar isso, precisaríamos calcular a necessidade calórica usando a fórmula fornecida, mas não temos informações suficientes para confirmar essa afirmativa como verdadeira ou falsa. V- A paciente deve ser avaliada para que ocorra a adequação da dieta, dentre os parâmetros utilizados, é importante considerar os dados antropométricos, a evolução clínica e nutricional. Verdadeiro, essa afirmativa é correta, pois a avaliação nutricional é fundamental para adequar a dieta. Agora, considerando as análises: - I e II estão corretas. - III está incorreta. - IV não podemos confirmar sem o cálculo. - V está correta. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: e) Estão corretas I e V.

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