Vamos analisar as informações apresentadas sobre a paciente Helena e as opções disponíveis. Helena apresenta tonturas episódicas, descritas como "cabeça leve", que ocorrem principalmente ao mudar de posição rapidamente. A tontura dura poucos segundos e melhora espontaneamente. Ela não apresenta outros sintomas como perda auditiva, zumbido, visão dupla ou fraqueza, e o exame físico não mostra sinais de problemas graves. Agora, vamos analisar as alternativas: a) Hipotensão ortostática leve - A ligeira queda da pressão arterial ao mudar de posição (de 128/78 sentado para 116/72 em pé) sugere que a hipotensão ortostática pode ser uma causa das tonturas. b) Epilepsia parcial - Não há evidências de convulsões ou sintomas relacionados à epilepsia na descrição. c) AVC isquêmico - Os sintomas não são típicos de um AVC, especialmente porque não há fraqueza, perda auditiva ou outros sinais neurológicos. d) Vertigem central - Geralmente está associada a outros sintomas neurológicos e não se encaixa na descrição da tontura episódica e leve. Diante disso, a opção que mais se alinha com os sintomas de Helena, considerando a leve queda de pressão arterial e a descrição das tonturas, é: a) Hipotensão ortostática leve.