Vamos analisar as opções com base nos dados apresentados: níveis elevados de cálcio sérico e baixos níveis de fosfato. A) Doença de Paget - Embora cause remodelamento ósseo, não é caracterizada por níveis elevados de cálcio e baixos de fosfato. B) Hiperparatireoidismo primário - Esta condição é caracterizada pela produção excessiva de PTH, que realmente promove a reabsorção óssea, resultando em aumento do cálcio sérico e excreção de fosfato, o que se alinha com os dados do paciente. C) Raquitismo - Geralmente está associado à hipocalcemia e não a níveis elevados de cálcio. D) Osteomalácia - Também está relacionada à deficiência de vitamina D e hipocalcemia, não se encaixando nos dados apresentados. E) Hipoparatireoidismo - Leva à redução da reabsorção de cálcio, o que não se alinha com os níveis elevados de cálcio do paciente. Portanto, a alternativa correta é: B) Hiperparatireoidismo primário, com produção excessiva de PTH que promove a reabsorção óssea e a excreção renal de fosfatos.