No contexto de uma consulta motivada por cefaleia, qual dos trechos abaixo deve ser registrado exclusivamente no campo "Subjetivo" (S) do SOAP?
Escolha uma opção:
a. "Orientada higiene do sono e preenchimento de diário de dor."
b. "PA 122/76 mmHg; ausência de rigidez de nuca ao exame físico."
c. "'Piora sempre no final do dia! E a luz me incomoda muito', relata a paciente."
d. "Provável Migrânea; diagnóstico diferencial: cefaleia tensional."
Ed
há 4 dias
Para responder à sua pergunta sobre o que deve ser registrado exclusivamente no campo "Subjetivo" (S) do SOAP, precisamos entender o que cada parte do SOAP representa: - S (Subjetivo): Refere-se às informações que o paciente relata, como sintomas, queixas e percepções pessoais. - O (Objetivo): Inclui dados que podem ser medidos ou observados, como sinais vitais e resultados de exames. - A (Avaliação): É a interpretação do profissional sobre os dados subjetivos e objetivos. - P (Plano): Refere-se ao plano de ação ou tratamento. Agora, analisando as opções: a) "Orientada higiene do sono e preenchimento de diário de dor." - Isso é uma orientação do profissional, portanto, não é subjetivo. b) "PA 122/76 mmHg; ausência de rigidez de nuca ao exame físico." - Isso é uma informação objetiva, resultado de um exame físico. c) "'Piora sempre no final do dia! E a luz me incomoda muito', relata a paciente." - Esta é uma queixa direta da paciente, que se encaixa no campo subjetivo. d) "Provável Migrânea; diagnóstico diferencial: cefaleia tensional." - Isso é uma avaliação do profissional, não uma informação subjetiva do paciente. Portanto, a opção que deve ser registrada exclusivamente no campo "Subjetivo" (S) do SOAP é: c) "'Piora sempre no final do dia! E a luz me incomoda muito', relata a paciente."
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