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Paciente consciente, orientada, verbalizando, refere dor abdominal difusa há cerca de 5 dias com diarréia associada, sem sangramento ou muco, relata ainda sensação de ''dor anal como se fosse uma vontade de defecar''. Nega febre. Relata inapetência e náuseas com alguns episódios de vômitos desde ontem. Paciente esteve nesse hospital há 15 dias, e fez TC de abdome. Faz uso de Omeprazol e Pregabalina. Em tratamento de Neo Hepática (sic). Fez cirurgia intestinal em dezembro de 2018. em uso de colostomia à E. Exames LAb: Hb 12,1; Leuco 17.290 (Seg 86%); Plq 98.000; Ur 25; Cr 0,7; TGP 19; TGO 26; Na 140; K 4,3; PT 6,6 (alb 4); PCR 2,3; Lipase 36; Glicose 101; BT 1,02 (BI 0,16); Amilase 56; Ao exame: corada, desidratada, afebril. ACV: RCR2T FC 85 bpm PA 125x90 mmHg AR: MV+ sem RA Fr 16 irpm SatO2 98% Abdome normotenso, RHA+, flacido, indolor. Extremidades bem perfundidas, sem edema. Em uso de Port-cath em hemitórax D. Em uso de colostomia funcionante (bolsa e placa trocada dia 22/04, SIC), presença de dejeções em bolsa. Estoma protuso, uma boca, com coloração rosada, pele periestoma com dermatite. Conduta médica: - Internamento - Solicito Hemocultura - Opto por hidratação, repetir exames pela manhã (deixo pedido) e avaliar necessidade de antibioticoterapia. 1. Quais características do paciente que chamam a sua atenção como enfermeiro (a), no que se refere aos cuidados com pacientes estomizado? 2. Elabore um plano de cuidados para este paciente, que apresenta uma dermatite perístoma.
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Viviane Patricia

ontem

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Craque NetoCraque Neto

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