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Neurologia

ESTÁCIO
Um paciente de 63 anos, em fase subaguda de recuperação neurológica, participa de avaliação fonoaudiológica após ter apresentado lesão cerebral em hemisfério dominante. Na conversa espontânea, ele produz poucas palavras, tem dificuldade importante para iniciar respostas e parece depender de muitos estímulos do interlocutor para manter o diálogo. Quando solicitado a comentar sobre sua rotina, responde de modo econômico, com baixa iniciativa verbal e narrativas pouco desenvolvidas. Apesar disso, chama a atenção o fato de conseguir repetir palavras e frases curtas com desempenho consideravelmente melhor do que aquele observado em sua fala espontânea. A compreensão auditiva para ordens simples está relativamente preservada, e a nomeação apresenta algumas falhas, mas o traço mais marcante é a discrepância entre a escassez da fala proposicional e a capacidade de repetição. A família relata que ele “fala pouco por conta própria”, porém, quando alguém diz algo e pede para repetir, o faz de maneira mais eficiente do que quando precisa criar a própria frase. Para os estudantes, o caso é importante porque mostra como a análise isolada da fluência não basta. É necessário cruzar os eixos clínicos principais — fluência, compreensão e repetição — para sustentar o diagnóstico diferencial. A supervisora enfatiza que, em algumas síndromes, o padrão transcortical se revela justamente por essa preservação relativa da repetição, mesmo em presença de dificuldade importante na linguagem espontânea. Indique a alternativa que melhor identifica o quadro afásico descrito. Questão 10Escolha uma opção: a. Variante logopênica da APP. b. Afasia global. c. Afasia de Wernicke. d. Afasia transcortical motora. e. Afasia de condução.
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Zilma Dias

há 2 semanas

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