Transmissão Dengue Hemorrágica Transmitida pela Forma grave associada a picada de fêmeas do infecção secundária e mosquito Aedes, vetor anticorpos facilitadores. principal. Macrófagos infectados Infecção ocorre em produzem citocinas que regiões tropicais e aumentam permeabilidade subtropicais do mundo. vascular. Mosquito infectado Liberação de tromboplastina e transmite O vírus ao ativação da coagulação causam homem durante a hemorragias. alimentação. Fatores virais, imunológicos Epidemias no Brasil e genéticos contribuem para a desde 1986, com gravidade clínica. aumento no primeiro semestre. Etiologia Dengue Patogenia Causada por quatro Vírus infecta sorotipos do vírus células dendríticas dengue-1 a 4, e monócitos, família disseminando-se pela Flaviviridae. viremia. Vírus icosaédricos, Tropismo por células envelopados, com RNA fagocitárias, que fita única de são sítios polaridade positiva. importantes para Proteína E no replicação. envelope é essencial Resposta imune pode para ligação viral e Diagnóstico e Manejo prevenir infecção ou resposta imune. causar formas graves Diagnóstico baseado em Replicação viral da doença. sintomas, exame físico e ocorre no Proteína induz hemograma com plaquetopenia. citoplasma, com citotoxicidade e Teste do laço positivo indica Resposta fragilidade capilar e risco Quadro Clinico Infecção inicial ativando hemorrágico. 2 a 8 dias, resposta imune inata, Monitoramento contínuo dos sintomas variam de celular e produção de sinais vitais e reavaliação assintomáticos a graves. anticorpos. Dengue clássica: febre Anticorpos IgM aparecem Reposição volêmica precoce é alta, cefaleia, mialgia, no 4° dia, IgG mantém fundamental para evitar choque exantema e sintomas imunidade por anos. e óbito. gastrointestinais. Infecção secundária pode Dengue hemorrágica: causar resposta imune sinais de sangramento, exacerbada e plaquetopenia e choque em imunopatologia. casos graves. Células TCD8+ são Sinais de alarme indicam cruciais na defesa, risco de evolução para produzindo citocinas e choque e complicações. lisando células.
Qual exame laboratorial é indicado para diagnóstico da dengue e qual sinal clínico ele indica?
a) Hemograma com plaquetopenia; teste do laço positivo indica fragilidade capilar e risco hemorrágico.
b) Hemograma com leucocitose; teste do laço negativo indica ausência de risco.
c) Teste rápido de anticorpos IgG; indica imunidade por anos.
d) Teste de coagulação; indica ativação da coagulação.