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O processo inflamatório da faringite e da amigdalite compartilha uma cascata fisiopatológica desencadeada pela entrada de agentes infecciosos pela boca ou nariz. Qual das alternativas descreve os eventos sequenciais dessa resposta do hospedeiro?
A) Invasão tecidual, isquemia local por vasoconstrição extrema e cicatrização fibrosa imediata.
B) Reconhecimento do invasor, reação imunológica com envio de células de defesa e aumento do fluxo sanguíneo, gerando hiperemia (vermelhidão), edema (inchaço), dor e secreção. (Resposta Correta)
C) Atrofia das glândulas salivares, necrose de coagulação celular e ausência de resposta quimiotática.
D) Bloqueio imediato da circulação linfática cervical profunda e descamação acelerada da cartilagem tireoide.

EnfermagemEmFoco

há 3 meses

EnfermagemEmFoco

há 3 meses

SIMULADO-FARINGITE, AMIGDALITE E MANEJO CLÍNICO

Respostas

Ed

há 3 meses

A resposta correta é a alternativa B: "Reconhecimento do invasor, reação imunológica com envio de células de defesa e aumento do fluxo sanguíneo, gerando hiperemia (vermelhidão), edema (inchaço), dor e secreção." Essa sequência descreve corretamente a cascata fisiopatológica do processo inflamatório na faringite e amigdalite.

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A faringe e as amígdalas são estruturas anatomicamente próximas, mas desempenham funções distintas no organismo. Do ponto de vista fisiológico e imunológico, qual alternativa define CORRETAMENTE o papel de cada uma?
A) A faringe atua como uma barreira de defesa mecânica contra antígenos e as amígdalas servem como corredor exclusivo para a passagem de ar.
B) A faringe funciona como um corredor para a passagem de ar e alimentos, enquanto as amígdalas integram o sistema imunológico, atuando como barreira de defesa contra vírus e bactérias. (Resposta Correta)
C) Ambas as estruturas possuem função puramente digestória, sem envolvimento com o sistema respiratório ou com a cascata imune.
D) As amígdalas filtram exclusivamente os gases respiratórios e a faringe secreta anticorpos IgG na corrente sanguínea sistêmica.

No diagnóstico diferencial à beira do leito, as etiologias viral e bacteriana apresentam comportamentos clínicos e evolutivos distintos. Como essas infecções se diferenciam quanto à intensidade, ao modo de início e às características semiológicas na garganta?
A) Os quadros virais são abruptos, muito intensos e sempre cursam com úlceras sangrentas generalizadas.
B) Os quadros bacterianos produzem exclusivamente sintomas leves e crônicos, sem alteração térmica corpórea.
C) A infecção viral gera obstrução mecânica completa da via aérea, enquanto a bacteriana nunca provoca febre.
D) Os casos virais costumam apresentar sintomas mais leves; já os casos bacterianos manifestam-se de forma mais intensa, início abrupto e podem exibir placas de pus nas amígdalas. (Resposta Correta)

Paciente jovem apresenta-se à consulta com odinofagia importante (dor de garganta) e febre alta. Ao exame físico, observa-se hiperemia de pilares amigdalianos, amígdalas aumentadas com placas de pus e presença de linfonodos cervicais aumentados (ínguas). Com base nesses achados, qual a principal etiologia e qual conduta diagnóstica complementar pode ser adotada na prática clínica?
A) Etiologia fúngica; indicada a realização de biópsia cirúrgica imediata da úvula.
B) Etiologia bacteriana (estreptococo); o diagnóstico é predominantemente clínico, podendo ser complementado pelo teste rápido. (Resposta Correta)
C) Etiologia viral; indicada a solicitação de tomografia computadorizada de pescoço com contraste.
D) Etiologia alérgica pura; indicado o teste de provocação cutânea imediata de contato.

A abordagem terapêutica das inflamações da garganta deve ser estritamente direcionada pela sua causa subjacente para evitar o uso indiscriminado de fármacos e o surgimento de resistências bacterianas. Qual a conduta indicada para o tratamento das faringoamigdalites virais e bacterianas, respectivamente?
A) Viral: uso de penicilina injetável em altas doses; Bacteriana: repouso e suspensão de hidratação.
B) Viral: uso de corticoides orais contínuos; Bacteriana: uso de antivirais de largo espectro.
C) Viral: medidas sintomáticas (repouso, líquidos, analgésicos e antitérmicos) sem antibióticos; Bacteriana: uso de antibióticos (como penicilina ou amoxicilina) aliado ao controle da dor e hidratação. (Resposta Correta)
D) Ambas devem ser tratadas de forma idêntica com terapia tripla antimicrobiana por via endovenosa.

No tratamento das infecções bacterianas da garganta, a adesão do paciente ao esquema terapêutico prescrito é um fator crítico. Qual orientação deve ser reforçada pelo profissional de saúde quanto ao curso do antibiótico e qual a razão clínica para isso?
A) O antibiótico deve ser suspenso nas primeiras 24 horas caso a febre desapareça, para evitar sobrecarga renal.
B) O medicamento deve ser ingerido em dobro nos dias finais do tratamento para acelerar a cicatrização da faringe.
C) O paciente deve completar todo o período prescrito do antibiótico, mesmo se houver melhora inicial dos sintomas, para evitar o surgimento de complicações graves. (Resposta Correta)
D) A terapia medicamentosa antimicrobiana deve ser estendida indefinidamente até que ocorra a remoção cirúrgica das amígdalas.

O manejo incorreto ou a ausência de tratamento adequado para uma faringoamigdalite de etiologia bacteriana pode fazer com que o quadro local evolua para complicações supurativas locais ou patologias mediadas por mecanismos imunológicos sistêmicos. Quais são as possíveis complicações descritas na literatura?
A) Enfisema pulmonar obstrutivo, cirrose hepática biliar e síndrome nefrótica primária.
B) Asma extrínseca grave, diabetes insipidus e choque anafilático imediato.
C) Abscesso (acúmulo de pus local), febre reumática (com acometimento cardíaco), glomerulonefrite (problemas nos rins) e infecções recorrentes. (Resposta Correta)
D) Síndrome de Cushing iatrogênica, atrofia das cordas vocais e parada respiratória súbita.

Embora a maioria dos quadros inflamatórios seja resolvida com tratamento clínico medicamentoso, a abordagem cirúrgica (amigdalectomia) pode ser recomendada em cenários específicos de morbidade e falha terapêutica. Quando está indicada a retirada cirúrgica das amígdalas?
A) Logo no primeiro episódio isolado de faringite viral leve para evitar contágio familiar.
B) Sempre que o paciente apresentar linfonodos palpáveis na região cervical anterior por mais de dois dias.
C) Quando as infecções amigdalianas são muito frequentes, geram dificuldade mecânica para respirar ou acarretam complicações repetidas. (Resposta Correta)
D) Exclusivamente em pacientes idosos com diagnóstico confirmado de disfagia de origem neurológica.

No planejamento da assistência de enfermagem a um paciente hospitalizado com quadro agudo de faringoamigdalite severa, quais intervenções de cuidado direto e de monitoramento devem ser implementadas para garantir a estabilização e o conforto do paciente?
A) Restringir rigorosamente a ingestão de água líquida e forçar a deambulação contínua do paciente.
B) Prescrever de forma autônoma antibióticos de reserva e realizar lavagem gástrica preventiva.
C) Avaliar sistematicamente a intensidade da dor e a temperatura (febre), incentivar a ingesta de líquidos, orientar o uso correto das medicações e indicar uma alimentação de consistência leve. (Resposta Correta)
D) Manter o paciente em isolamento reverso absoluto em decúbito prono com restrição alimentar completa de sólidos e líquidos.

Durante a evolução de enfermagem de um paciente sob tratamento de amigdalite bacteriana crônica, o enfermeiro deve estar atento a indicadores clínicos de falha terapêutica ou progressão da doença. Quais parâmetros devem ser ativamente observados pela equipe assistencial?
A) Flutuações nos níveis séricos de colesterol e integridade do couro cabeludo.
B) Aparecimento de reflexos pupilares lentos e alteração no ritmo urinário durante o sono.
C) Ganho de massa muscular magra e elevação da pressão oncótica capilar.
D) Sinais de piora clínica geral, persistência ou aumento da febre, aumento da disfagia e incapacidade de ingestão de medicamentos orais. (Resposta Correta)