Vamos analisar os achados: - Timpanograma Tipo B com volume equivalente de 3,5 cm³ na orelha direita. - Timpanograma Tipo A normal na orelha esquerda. - Reflexo acústico ausente à direita em todas as configurações. O timpanograma Tipo B indica ausência de mobilidade da membrana timpânica, podendo ser causado por otite média com efusão (líquido na orelha média) ou perfuração da membrana timpânica. O volume equivalente normal da orelha média é cerca de 0,6 a 1,5 cm³. Um volume elevado (3,5 cm³) sugere que o aparelho está medindo um volume maior, o que pode indicar perfuração da membrana timpânica, pois o volume medido inclui o canal auditivo externo e a cavidade da orelha média. Analisando as alternativas: a) Volume elevado devido a cerume no meato acústico externo? Cerume geralmente diminui o volume medido, não aumenta. b) Volume elevado associado ao Tipo B indica perfuração da membrana timpânica, não otite secretora. Isso está correto. c) Tipo B com qualquer volume não indica otosclerose bilateral. Otosclerose não causa timpanograma Tipo B. d) Volume elevado não indica disfunção tubária grave com pressão negativa; pressão negativa geralmente reduz o volume aparente. e) Volume normal associado ao Tipo B indicaria otite média secretora, mas aqui o volume é elevado. Portanto, a alternativa correta é: b) O volume equivalente elevado (3,5 cm³) associado ao Tipo B indica perfuração de membrana timpânica à direita, e não otite secretora, pois volumes aumentados refletem comunicação entre meato externo e orelha média.